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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9171次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5327次

• 左心衰的發(fā)病機制
  左心衰的發(fā)病機制主要是導致肺循環(huán)淤血，因為左心衰是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂湛s力減弱，或者心臟負擔加重，由于在心臟的舒張期，左心房內(nèi)的血容量增多，導致左房壓力升高，影響肺靜脈回流，從而導致肺靜脈壓力升高，肺淤血。一旦發(fā)生肺淤血，就會導致肺部的通氣/血流比例下降，使氣體交換障礙，從而導致身體缺氧，主要表現(xiàn)為呼吸困難，輕度的左心衰，表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，隨著心衰程度的加重，逐漸發(fā)生休息狀態(tài)下也會有呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時有大量的濕啰音?？傊笮乃ナ且环N比較嚴重的臨床綜合征，一旦發(fā)生以后需要及時采取措施進行治療，改善心衰癥狀，預防并發(fā)癥發(fā)生。
  語音時長 01:37”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 6689次

• 急性左心衰竭的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)
  急性左心衰的發(fā)病機制是：由于肺靜脈壓快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲入肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。臨床表現(xiàn)、癥狀：急性肺水腫、心源性休克。體征：雙肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心跳加快，心尖部第一心音減弱，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、第三心音奔馬律，心源性休克多發(fā)生于大面積心肌梗死患者。
  語音時長 1:12”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 7854次

• 心衰的發(fā)病機制是什么
  心力衰竭是一種由于各種原因引起的心臟的結(jié)構(gòu)和功能的變化，患者的心室重構(gòu)，主要表現(xiàn)為心臟的泵血功能出現(xiàn)障礙，臨床上的血流動力學發(fā)生了一定的改變，肺循環(huán)有淤血現(xiàn)象，體循環(huán)也有淤血現(xiàn)象，組織的血壓也表現(xiàn)為灌注不足。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 2502次

• 心力衰竭的發(fā)病機制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機制通常是由于一些影響心肌的疾病所導致的，導致患者出現(xiàn)心臟的泵血功能出現(xiàn)障礙，會出現(xiàn)血液流動力學改變肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血的一個現(xiàn)象，心力衰竭是各種心臟病發(fā)展的終末階段。意見建議：心酸的患者一定要加強護理，注意保暖，避免感冒和感染，還要避免熬夜和勞累，飲食起居一定要有規(guī)律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-10 2504次

• 急性左心衰竭的主要發(fā)病機制
  引起急性左心衰竭的主要發(fā)病機制一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負荷、急性容量負荷過重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴張以及限制性心肌病，都是因心肌細胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 348次

• 心肌梗死導致左心衰竭的發(fā)病機制
  心肌梗死導致左心衰竭的發(fā)病機制是由于心肌梗死以后，大量的心肌細胞缺血、缺氧、壞死，一旦出現(xiàn)大量的心肌細胞壞死，由于心肌細胞是不可再生細胞，因此死亡的心肌細胞越多，存活的心肌細胞就越少，此時由于心臟受到創(chuàng)傷，就容易導致左心衰竭。心肌梗死即急性心肌梗死，因冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞心臟，肌肉因缺乏血液供應出現(xiàn)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 193次