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• 治療骨質(zhì)疏松的首選藥

  治療骨質(zhì)疏松，其實(shí)談不上首選藥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松的治療，往往是一種綜合性的，就是不止一個(gè)藥物。那么臨床當(dāng)中，我們首先要給患者最基本的治療，比如說(shuō)鈣元素的攝入要達(dá)到每天1000到1500毫克的劑量，然后再結(jié)合維生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那這是最基礎(chǔ)的治療。其實(shí)這樣的治療往往還并不夠，我們還可以加用像雙磷酸鹽，降鈣素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，還可以加入雌激素受體調(diào)節(jié)劑等等，那么也可以采用鍶鹽、氟化物的治療。當(dāng)然其實(shí)談不上哪一個(gè)是首選，但是覺(jué)得患友有一個(gè)誤區(qū)，包括我自己很多的患者，他說(shuō)大夫我已經(jīng)用了雙磷酸鹽了，我就停掉了骨化醇和鈣片。吃了雙磷酸鹽，并不代表你可以停掉，最基礎(chǔ)的骨化醇和鈣元素的攝入，這些都是要結(jié)合在一起的。

  

  01:26
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 36119次

• 治療紅斑狼瘡的首選藥

  治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物，首選藥物應(yīng)該說(shuō)也叫激素藥物，我們現(xiàn)在都認(rèn)為是，硫酸羥氯喹，就喹啉類的，為什么說(shuō)這個(gè)藥呢，這個(gè)藥從這個(gè)源頭，對(duì)免疫功能亢進(jìn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這個(gè)藥還能夠在這個(gè)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡使用激素，過(guò)程當(dāng)中，它能夠改善血脂，保護(hù)血管、調(diào)節(jié)血糖，因?yàn)榧に氐母弊饔?，最后有的高血糖出現(xiàn)了，是吧，有的骨質(zhì)疏松，那么這個(gè)硫酸羥氯喹，大家都認(rèn)為有治療狼瘡，它能夠控制疾病，還能夠改善關(guān)節(jié)炎的癥狀，也起到調(diào)節(jié)心腦血管的，這個(gè)疾病的問(wèn)題，改善血脂、降低血糖，防治感染等等作用，那么我們認(rèn)為硫酸羥氯喹，是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物。

  

  01:22
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10708次

• 小舞蹈病如何診斷
  小舞蹈病診斷方面，我們首先需要了解他的概況，主要是和a族溶血性鏈球菌感染有關(guān)系的一種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的疾病病。診斷可以查病原菌，還有實(shí)驗(yàn)室檢查方面一些輔助檢查，重要的是需要鑒別，主要鑒別的疾病是容易混淆的疾病有以下幾個(gè)方面：第一，習(xí)慣性痙攣，特點(diǎn)是動(dòng)作刻板重復(fù)沒(méi)有肌張力還有肌力的降低，還有共濟(jì)失調(diào)。第二，先天性舞蹈病，它是腦癱的一種表現(xiàn)形式，都兩歲之前發(fā)病常常伴有智能的障礙正常，震顫還有痙攣性癱瘓。第三，抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，表現(xiàn)為快速刻板的肌肉的抽痛伴有出怪聲還有說(shuō)臟話。第四，亨廷頓氏舞蹈癥，多見(jiàn)于中年以上伴有遺傳史和癡呆的。第五，扭轉(zhuǎn)痙攣沒(méi)有自限性肌張力在扭動(dòng)時(shí)增高，停止扭動(dòng)時(shí)是正常的，排除其它的一些容易混淆的疾病，然后查出病原體基本上就可以診斷小舞蹈病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2291次

• 小舞蹈病表現(xiàn)為什么
  小舞蹈病是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)的表現(xiàn)，多見(jiàn)于兒童或者是青少年和a組溶血性鏈球菌的感染是有關(guān)系，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)主要是包括以下幾個(gè)方面：一，多數(shù)的患者是5到15歲的兒童，然后女性多于男性，亞急性或者是隱匿的起病，早期表現(xiàn)是情緒激動(dòng)，然后有行為改變，容易激惹，注意力散漫。二，舞蹈樣動(dòng)作，情緒緊張的時(shí)候可以加重，安靜的時(shí)候減輕，睡眠的時(shí)候消失，兩到四周之內(nèi)可以加重，三到六個(gè)月可以緩解，面部的異常是最明顯，肢體表現(xiàn)為極快的不規(guī)則無(wú)目的的不自主活動(dòng)，脊柱不停的屈伸扭轉(zhuǎn)，伸舌時(shí)不停扭動(dòng)，構(gòu)音吞咽困難。三，肌力和肌張力的減退，可以表現(xiàn)為肢體軟弱無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，舞蹈樣動(dòng)作構(gòu)成三聯(lián)征，舞蹈病的手姿還有手指彈鋼琴樣的小浮動(dòng)，膝反射減弱或消失，精神方面癥狀隨著舞蹈動(dòng)作消失也會(huì)有緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2827次

• 帕金森舞蹈病缺什么
  病情分析：帕金森病和舞蹈病屬于錐體外系疾病，發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)中多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)與乙酰膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不平衡有關(guān)。帕金森病是多巴胺減少導(dǎo)致出現(xiàn)少動(dòng)，肌張力增高的癥狀，而舞蹈病是由于多巴胺相對(duì)增多而出現(xiàn)多動(dòng)肌張力減退的癥狀。意見(jiàn)建議：帕金森病可以用左旋多巴制劑治療，舞蹈病可以用多巴胺受體阻斷劑如泰必利治療。建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，完善頭顱核磁共振等檢查進(jìn)一步明確，對(duì)癥治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 肌張力障礙是舞蹈病嗎
  肌張力障礙與舞蹈病是兩種不同的疾病，兩者鑒別的主要要點(diǎn)為舞蹈病通常情況下具有不自主性，并且運(yùn)動(dòng)的速度較快，同時(shí)對(duì)于運(yùn)動(dòng)的模式無(wú)法預(yù)測(cè)，通常沒(méi)有一種持續(xù)性姿勢(shì)異常。肌張力障礙，通常情況下運(yùn)動(dòng)的速度較慢，運(yùn)動(dòng)的模式相對(duì)來(lái)說(shuō)比較固定，并且具有持續(xù)性的姿勢(shì)異常，通常情況下還會(huì)伴隨明顯的肌張力增高。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-28 1804次

• 小舞蹈病的診斷要點(diǎn)
  小舞蹈病是由于風(fēng)濕熱及其他感染性疾病，引起的紋狀體黑質(zhì)及大腦等處的動(dòng)脈炎和可逆性神經(jīng)細(xì)胞變性改變所導(dǎo)致的。診斷要點(diǎn)是：第一個(gè)，多在五到十五歲發(fā)病，急性或亞急性起病。第二個(gè)，顏面和四肢為主的舞蹈樣不自主動(dòng)作，肌張力低下，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，肢體無(wú)力，情緒改變，風(fēng)濕病癥。第三個(gè)，是經(jīng)糖皮質(zhì)激素，抗感染鎮(zhèn)靜和抗
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 94次

• 怎樣診斷舞蹈病?
  ?舞蹈病的診斷主要根據(jù)以下幾點(diǎn)：一、起病緩慢，開(kāi)始有乏力，精神不振，頭痛等全身不適癥狀，大多見(jiàn)于5～15歲的女性。二、不自主的舞蹈樣動(dòng)作，自一側(cè)面部或手指開(kāi)始，漸波及半身或全身，通常上肢較重，為一種快速的，不規(guī)則而又無(wú)目的的動(dòng)作，表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、復(fù)腕、踢腿、屈膝等。激動(dòng)時(shí)加
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 248次