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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關(guān)系，是具有遺傳易感性的。這個基因其實(shí)就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導(dǎo)致炎癥。炎癥本身其實(shí)并不是甲減，但炎癥可能會對甲狀腺細(xì)胞造成破壞。當(dāng)破壞的程度比較嚴(yán)重的時候，這時甲狀腺細(xì)胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 3206次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５模梢詻]有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  

  02:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 14221次

• 橋本甲狀腺炎伴甲減怎樣治療
  橋本甲狀腺炎，如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，治療方法只有一種，就是使用甲狀腺激素替代治療。橋本甲狀腺炎，如果合并甲狀腺功能減退，典型的癥狀是怕冷，乏力，水腫，面色蒼白，記憶力減退，懶言少動等等，當(dāng)我們使用甲狀腺激素以后，癥狀很快就會緩解。使用甲狀腺激素治療，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。使用藥物治療期間一定要監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀腺激素的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量，盡可能的使促甲狀腺激素控制在正常范圍。橋本甲狀腺炎，如果沒有合并甲狀腺功能減退，可以定期復(fù)查甲功和甲超的變化就可以。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:14”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-30 4165次

• 橋本甲狀腺炎甲減
  橋本甲狀腺炎有可能會引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過量的碘化物。臨床表現(xiàn)上起病比較緩慢，一開始的時候可能會有全身乏力，再就是患者可能會有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會出現(xiàn)局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難。觸診時甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑，或者有細(xì)沙粒狀。另外，頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例可能會伴有頸部淋巴結(jié)腫大，再就是通過做檢查就是測定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進(jìn)行抗甲狀腺抗體的測定。對于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對病因治療，常用治療方法，一般就是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 9578次

• 橋本氏甲狀腺炎伴甲減怎樣治療
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎伴甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素來進(jìn)行替代治療，首選左甲狀腺素鈉，一般是從小劑量開始進(jìn)行治療。意見建議：橋本氏甲狀腺炎一般是需要終身服藥的。患者需要定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，在甲減控制好之后一般可以3~6個月復(fù)查甲狀腺功能一次。在遇到發(fā)熱或手術(shù)、創(chuàng)傷等的時候可以把左甲狀腺素進(jìn)行加量。此外，橋本氏甲狀腺炎伴甲減，要控制碘的攝入量。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-20 1601次

• 橋本甲狀腺炎怎樣治療
  病情分析：橋本甲狀腺炎的患者，當(dāng)患者FT4下降，TSH水平上升，可以應(yīng)用左甲狀腺素鈉片口服治療。當(dāng)患者FT4水平上升，TSH水平下降，可以根據(jù)情況應(yīng)用丙硫氧嘧啶片抗甲亢治療。意見建議：建議橋本甲狀腺炎的患者，要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，盡量從小劑量開始，根據(jù)FT4及TSH水平情況，調(diào)整用藥劑量。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-24 1204次

• 橋本氏甲狀腺炎引起的甲減
  由橋本甲狀腺炎導(dǎo)致甲減發(fā)生的時候?yàn)榻K生甲減，需要終生補(bǔ)充甲狀腺素進(jìn)行治療。橋本甲狀腺炎這一類疾病是屬于不可以治愈的疾病，所以，隨著時間的進(jìn)展，很多橋本甲狀腺炎患者都會出現(xiàn)甲減。出現(xiàn)了甲減之后便為終生甲減，需要終生補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療，當(dāng)然在補(bǔ)充的過程之中，也需要定期的復(fù)查患者的甲狀腺功能。在出現(xiàn)了
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 480次

• 橋本甲狀腺炎甲減危害
  橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，容易有怕冷，乏力，四肢酸軟，面色蒼白，皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏，水腫，體重增加，大便干結(jié)，腹脹，嚴(yán)重者會引起心包積液，胸腔積液，麻痹性腸梗阻等等危害。所以如果橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，應(yīng)該盡快的使用甲狀腺激素替代治療。使用藥物治療期間需要動態(tài)觀察甲狀腺功能，根據(jù)促甲狀
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 97次