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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12947次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14894次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 15093次

• 如何清除血管斑塊
  這里的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是營養(yǎng)過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積形成的斑塊。有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續(xù)增長到一定程度，阻礙血流，如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環(huán)，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害不是很大。怎么樣清除動脈血管斑塊，應(yīng)該吃降脂藥消除，減低血液當(dāng)中過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環(huán)，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%阻礙血流，要做手術(shù)剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到?？频尼t(yī)院去進行。
  語音時長 1:56”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 32060次

• 冠狀動脈斑塊能吃通心絡(luò)嗎
  病情分析：冠狀動脈斑塊可以吃通心絡(luò)，冠狀動脈斑塊主要是因為脂質(zhì)沉著導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致冠狀動脈的血流量減少。會引起心絞痛，胸悶，心慌，心悸的癥狀。通心絡(luò)有活血化瘀，軟化血管的作用，可以用于冠狀動脈粥樣硬化。意見建議：冠狀動脈粥樣硬化的患者，一定要注意保持充足的睡眠。多喝溫開水，低鹽低脂飲食，避免緊張情緒和壓力。適當(dāng)?shù)倪€是要配合降血脂的藥物，如血脂康。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-16 1503次

• 如何清除血管斑塊
  病情分析：目前通過內(nèi)科手段是無法清除血管斑塊的，只能通過降脂藥物，如（阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，依澤麥布，普羅布考等）穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落或者繼續(xù)進展。如果想徹底清除斑塊，只能通過外科進行動脈斑塊剝脫，或者通過血管內(nèi)介入取栓治療。意見建議：血管內(nèi)斑塊是心腦血管疾病的高危因素，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)上述情況時，應(yīng)引起重視，不可掉以輕心，不聽信謠言，亂用民間偏方。應(yīng)規(guī)劃科學(xué)的生活作息，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，少葷多素，保持大便通暢，避免情緒激動，注意休息，保證夜間睡眠質(zhì)量。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-12 2805次

• 冠狀動脈斑塊如何鍛煉
  冠狀動脈斑塊的患者可以通過慢跑、太極拳的方式進行鍛煉，同時需要做好日常護理，促進病情恢復(fù)。1、慢跑：建議冠狀動脈斑塊患者慢跑，慢跑是一種有氧運動，可以改善患者心臟的血液和供氧功能，降低血脂，在降低血脂的同時可間接穩(wěn)定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，改善心臟射血分數(shù)，提高心臟的供血和供氧能力，慢跑對冠心病的治療
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 743次

• 冠狀動脈斑塊如何保養(yǎng)
  冠狀動脈斑塊可以通過生活調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者保養(yǎng)，具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者在日常生活當(dāng)中，要保持良好的飲食習(xí)慣，低鹽、低脂、低膽固醇飲食，以清淡飲食為主，多吃蔬菜和水果，避免辛辣，生涼等刺激性食物的攝入。同時還要避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，控制體重，可以適當(dāng)?shù)腻憻?、出汗，但是不適宜爬
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 293次