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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9823次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23931次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 9443次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關(guān)，有時疼痛反復出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴展，持續(xù)存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征，輕者可無癥狀，重者可有左心功能不全的表現(xiàn)。四、還可有重要臟器供血不全的表現(xiàn)，如心絞痛，心肌梗死，暈厥，昏迷，偏癱，腹痛，腹脹，腸壞死，腎功能不全等，慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3637次

• 怎樣治療主動脈夾層
  病情分析：根據(jù)血管破裂的病因選擇相應的治療方法。主動脈夾層包括A型和B型這兩種，A型夾層主要累及升主動脈和主動脈根部，以外科治療為主，手術(shù)相對復雜，難度較大，即主動脈弓處進行血管置換，降主動脈附近放置支架；B型夾層不累及升主動脈和主動脈根部，可采用覆膜支架植入。意見建議：建議患者在條件允許時，也可以做一些理療來促進恢復，然后千萬不能吃一些辛辣、刺激或者生、冷、硬的食物，要好好注意調(diào)理。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1601次

• 腹主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：首先患者有劇烈的腹痛癥狀，如果腹主動脈破裂，患者會休克。其次，通過影像學檢查，做全主動脈彩超、全主動脈CTA、主動脈核磁共振或主動脈造影檢查。意見建議：腹主動脈夾層的治療方法主要有兩種，第1種就是傳統(tǒng)的開腹開刀手術(shù)，撥開腸道找到破裂的腹主動脈血管，阻斷血流把整個主動脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內(nèi)，以微創(chuàng)的方式直接把腹主動脈夾層的破口處擋住。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-04 2202次

• 腹動脈夾層怎樣治療
  腹動脈夾層是一種嚴重的心血管疾病，其治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療及一般治療。具體分析如下：在藥物治療方面，針對腹動脈夾層患者的疼痛，醫(yī)生可能會給予嗎啡類藥物以止痛，同時聯(lián)合使用β受體阻斷劑和血管擴張劑。這些藥物能夠降低血管阻力、血管壁
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 腹主動脈夾層的治療
  腹主動脈夾層的治療分為緊急治療和鞏固治療兩個階段，嚴重者可采取手術(shù)治療，也可以介入治療。1、緊急治療：①止痛：鎮(zhèn)靜劑止痛；②補充血容量：主動脈破裂者輸血治療；③降血壓；緊急治療時，注意：1、合并主動脈大分支阻塞的高血壓病人，不采用此法；2、對血壓不高者，也不用降壓藥，可以用普奈洛爾降低心肌收縮力；2
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-21 5303次