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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5455次

• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 11467次

• 什么是中心靜脈疾病
  中心靜脈疾病指的是中心靜脈血管狹窄大于50%，以至完全閉塞，臨床上隨著導(dǎo)管操作廣泛普及，因?yàn)檠和肝鲂兄行撵o脈置管所導(dǎo)致的中心靜脈疾病日益增加。中心靜脈置管導(dǎo)致的中心靜脈疾病，會不同程度地降低維持性血液透析患者的透析充分性，縮短患者內(nèi)瘺使用壽命以及減少上肢血管通路再進(jìn)的可能性。一般來說患者大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著嚴(yán)重程度的增加患者的臨床表現(xiàn)將會日益加重，當(dāng)累及雙側(cè)頭臂靜脈以及上腔靜脈，導(dǎo)致上腔靜脈綜合征時(shí)嚴(yán)重時(shí)會危及患者的生命。
  語音時(shí)長 01:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3464次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長期的腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導(dǎo)管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行。六、腫瘤化療來防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生時(shí)，可以用中心靜脈導(dǎo)管。七、為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導(dǎo)管適用于頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當(dāng)中，穿刺的方法是根據(jù)個(gè)人習(xí)慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時(shí)長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 21240次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  病情分析：中心靜脈導(dǎo)管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長期導(dǎo)管置管術(shù)。中心靜脈導(dǎo)管可以用于測量中心靜脈壓。意見建議：同時(shí)外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復(fù)輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導(dǎo)管長期置入，避免反復(fù)穿刺。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 5108次

• 中心靜脈壓測量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 2001次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測量中心靜脈壓來評估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長期的腸外營養(yǎng)，長期抗生素注射以及長期止痛藥注射的給予途徑。四、對于周邊的靜脈具有
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 3359次

• picc屬于中心靜脈導(dǎo)管嗎
  PICC通常屬于中心靜脈導(dǎo)管。PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈的導(dǎo)管，是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù)，因此PICC通常屬于中心靜脈導(dǎo)管。其導(dǎo)管材料為硅膠，柔軟、彈性好，對血管刺激性小。該導(dǎo)管留置時(shí)間長，可達(dá)數(shù)月至一年，使用后可以減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，且不會影響肢體活動(dòng)，日常生活也不受影響。它可以建立可靠的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 1128次