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• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11446次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3936次

• 擴(kuò)張型心肌病的診斷依據(jù)
  一般都是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結(jié)合患者的病史來(lái)進(jìn)行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會(huì)達(dá)十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見(jiàn)，一般會(huì)有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會(huì)有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會(huì)有多種心率失常。通過(guò)x線胸片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會(huì)房室傳導(dǎo)阻滯，再就是有右束支傳導(dǎo)阻滯阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。超聲心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴(kuò)大，再就是左心室流出道擴(kuò)張，還有進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進(jìn)行治療，一般情況下對(duì)于擴(kuò)展性心肌病的治療都是應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，嚴(yán)重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1969次

• 心肌病的診斷依據(jù)
  診斷依據(jù)是根據(jù)各自的臨床表現(xiàn)和各種檢查有心電圖，X線，心導(dǎo)管，超聲心動(dòng)圖檢查。還有心內(nèi)膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現(xiàn)有乏力，呼吸困難，運(yùn)動(dòng)耐力下降是它最常見(jiàn)的表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)水腫，端坐呼吸，肝腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀，肥厚型心肌病可無(wú)癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，容易疲勞，暈厥，甚至猝死。晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)，擴(kuò)張性心肌病最常見(jiàn)癥狀是以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最常見(jiàn)，最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在休息時(shí)也有氣短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1868次

• 擴(kuò)張性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病是一種以心室擴(kuò)大為主要表現(xiàn)的心肌疾病，常常并發(fā)心律失常和心衰，患者常以心慌，心悸，胸悶，乏力，呼吸困難等為主要表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：其病因主要有遺傳及免疫獲得性為主。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為具有心室擴(kuò)大和心肌收縮功能降低的表現(xiàn)，主要有左室射血分?jǐn)?shù)小于45%，左室短軸縮短率小于25%。具體診斷請(qǐng)前往醫(yī)院進(jìn)行明確。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-01 1403次

• 擴(kuò)張性心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病有很多原因引起，比如高血壓，糖尿病，冠心病，遺傳等。還有和平時(shí)經(jīng)常大量喝酒，有一些關(guān)系。對(duì)于此病沒(méi)有具體治療方法，主要是改善心臟，抗心律失常等。意見(jiàn)建議：如果有糖尿病或者高血壓，一定要積極治療。注意休息，保持充足睡眠。少抽煙少喝酒，不要吃刺激性辛辣的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 2002次

• 擴(kuò)張型心肌病主要診斷依據(jù)
  擴(kuò)張型心肌病主要診斷依據(jù)是患者體征聯(lián)合心臟彩超檢查等。1、體征：晚期右心衰、胸腔積液、腹腔積液、肝臟腫大會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，然后可能出現(xiàn)各種心律失常。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)心臟明顯增大，心電圖檢查常，可能會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯等。2、心臟彩超檢查：男性左室舒張末期內(nèi)徑大于5.5c
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 147次

• 心肌病的診斷依據(jù)
  不同類型的心肌病診斷依據(jù)不同，以最常見(jiàn)的擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴(kuò)張型心肌病行超聲心動(dòng)圖檢查后可發(fā)現(xiàn)左側(cè)心室或者雙心室擴(kuò)大，X線心胸比值＞0.5，并且出現(xiàn)心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現(xiàn)了心衰相關(guān)癥狀即可診斷。對(duì)于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發(fā)現(xiàn)室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-15 992次