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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)?？吹揭恍┨撼曅膭?dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來(lái)說(shuō)，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒有問題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9894次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13986次

• 胎兒室間隔缺損這孩子還能要嗎
  這種情況下孩子是可以要的，因?yàn)槿绻菏议g隔缺損在5毫米以下，自愈的幾率還是非常大的，這個(gè)時(shí)候還不需要特殊的去治療，只要觀察隨診就可以了。平時(shí)也應(yīng)該注意產(chǎn)檢，檢查胎兒室間隔缺損的原因，現(xiàn)在是越來(lái)越多，而且準(zhǔn)確性也越來(lái)越高，如果胎兒有室間隔缺損的癥狀，那么可以通過(guò)x線檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子有肺動(dòng)脈突出，主動(dòng)脈結(jié)變小，而且還有肺門充血的癥狀，并且我們還可以進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，這樣也可以發(fā)現(xiàn)孩子的左心房和右心房，這樣式的增大的情況，并且室間隔內(nèi)的回聲還會(huì)持續(xù)的中斷，這樣也可以有效得明確室間隔各地方的缺損進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李梅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 15902次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降至正常，左右心室壓力階差增大，使左向右分流量劇增，肺循環(huán)血流量增加，肺出血加重。會(huì)導(dǎo)致左心房左心室容量負(fù)荷加重，導(dǎo)致急性左心衰竭，肺瘀血，水腫而死亡。所以，當(dāng)有嚴(yán)重的缺損的情況下，會(huì)導(dǎo)致缺氧缺血，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-19 5573次

• 室間隔缺損的胎兒能要嗎
  病情分析：室間隔缺損的胎兒可以要。室間隔缺損是心臟疾病比較輕的一種疾病，主要是影響心臟供血，可以根據(jù)缺損的大小來(lái)選擇治療方案，一般室間隔缺損小在三毫米方面以下自行愈合幾率大。意見建議：建議小的室間隔缺損應(yīng)該是觀察為主，缺損范圍在三毫米以下，三歲之內(nèi)就有可能會(huì)長(zhǎng)愈合。在三歲之內(nèi)盡可能的不要讓孩子多運(yùn)動(dòng)，避免哭鬧等加重心臟負(fù)擔(dān)。如果缺損范圍大可以考慮修補(bǔ)手術(shù)。
  朱海燕 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-13 2001次

• 胎兒室間隔缺損這孩子還能要嗎
  這是一種先天性心臟病，患病程度是不一樣的，可以再做檢查確認(rèn)，如果孩子還有其他復(fù)雜的情況比如說(shuō)是心血管畸形或大動(dòng)脈的發(fā)育異常、肺動(dòng)脈閉鎖等等，比較嚴(yán)重的話按照優(yōu)生優(yōu)育的原則建議不要，但是如果沒有這些情況，室間隔缺損的程度比較小，可以在出生以后考慮行微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行局部組織修復(fù)治療，這樣的話孩子就是能要的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-03 2503次

• 胎兒室間隔缺損能要嗎
  胎兒室間隔缺損一般是能要的。因?yàn)樘菏议g隔缺損大多數(shù)都可以自行閉合，即便不能自行閉合，也可通過(guò)手術(shù)治療閉合，所以是能要的。如果是胎兒是單純室間隔缺損，沒有出現(xiàn)其他類型并發(fā)癥，缺損大概是5毫米以內(nèi)，胎兒一般可以閉合，這種情況按時(shí)觀察即可。如果缺損超過(guò)了5毫米，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒肺動(dòng)脈壓力變大，對(duì)呼吸系統(tǒng)會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 854次

• 胎兒室間隔缺損的危害
  胎兒由于肺胃膨脹，肺小管扭曲，中間基層肥厚，管腔小，嬰兒血管阻力很高，出生后肺部膨脹舒展，肺小血管養(yǎng)分壓升高，使肺血管內(nèi)產(chǎn)生了緩激肽，肺血管擴(kuò)張，阻力有所下降。但因其呈肥厚的存在仍保持，中等程度的阻力增高，出生后幾周內(nèi)血管阻力變化，直接影響新生兒的生存。大型室間隔缺損在出生后兩到三周內(nèi)，循環(huán)阻力下降
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 500次