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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5720次

• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過(guò)3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過(guò)10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過(guò)3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩?lái)說(shuō)，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來(lái)說(shuō)，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開(kāi)仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩?lái)說(shuō)，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 3982次

• 怎樣預(yù)防膽囊癌
  在臨床上，膽囊癌一旦發(fā)生，預(yù)后是非常差的，所以對(duì)于膽囊癌，一定要做到預(yù)防為主。而且，需要注意的是，一旦患者的膽囊內(nèi)出現(xiàn)膽囊結(jié)石，并且膽囊結(jié)石的直徑大于3cm，那么這時(shí)候，建議患者及早的進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)槟懩医Y(jié)石大于3cm，就有可能引發(fā)患者出現(xiàn)膽囊癌了，及時(shí)的手術(shù)治療，是患者最好的選擇。另外，如果患者的膽囊內(nèi)出現(xiàn)息肉，息肉的直徑大于1cm，那么這時(shí)候，為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，也建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果患者的膽囊息肉基底部寬大，而且生長(zhǎng)速度特別快，那么為了患者的身體健康，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，也是患者最好的選擇。因此，在臨床上預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，就要做到以上幾個(gè)方面，這樣才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-01-04 1909次

• 膽囊癌如何預(yù)防
  一、徹底治療膽囊炎與膽石癥，改變飲食習(xí)慣，減低食物中脂肪含量及總熱量，及時(shí)控制膽道系統(tǒng)感染，積極治療易發(fā)生結(jié)石的相關(guān)疾病，如糖尿病、慢性肝病等，徹底治療急性膽囊炎，避免其轉(zhuǎn)為慢性。二、認(rèn)識(shí)各種高危因素病因，較積極的采取手術(shù)治療。三、研究表明，吃燒烤肉食者較多易患膽囊癌，應(yīng)加以控制。纖維素、維生素c、維生素b6和維生素e能減少膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)。四、肥胖指數(shù)高者，膽囊癌發(fā)生率也高，應(yīng)當(dāng)積極減肥，控制體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1707次

• 怎樣預(yù)防膽囊癌
  病情分析：首先病人是可以通過(guò)保持健康的飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防膽囊癌這種疾病的。另外病人如果發(fā)現(xiàn)患有膽囊炎，膽囊息肉或者膽囊結(jié)石等疾病，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，避免拖延出現(xiàn)癌變的情況。意見(jiàn)建議：建議病人想要預(yù)防膽囊癌，也可以每年到正規(guī)公立的醫(yī)院做體檢，如果發(fā)現(xiàn)有癌變的情況，應(yīng)該及時(shí)做外科手術(shù)切除的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1101次

• 如何預(yù)防膽囊癌
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)多參加一些體育鍛煉，多吃一些高維生素和高纖維素的食物來(lái)預(yù)防膽囊癌這種疾病，要平時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)一定要多注意休息，避免出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥，應(yīng)該保證充足的睡眠，不要出現(xiàn)過(guò)度勞累的情況，必要時(shí)可以每年到醫(yī)院進(jìn)行體檢。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-16 1103次

• 膽囊癌預(yù)防
  膽囊癌早期癥狀是可以察覺(jué)的。要想預(yù)防膽囊癌，先了解誘發(fā)因素，從源頭預(yù)防。1，膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌機(jī)率最高的疾病，結(jié)石長(zhǎng)得越，大病變就越高，這與結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的損傷有關(guān)系。2，膽囊良性腫瘤，主要有膽囊腺瘤及膽囊腺瘤增生。如果治療好是不會(huì)惡化的。如果一直拖著不治療，腫瘤越來(lái)越大，遇到刺激就會(huì)惡化。3，若
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1314次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來(lái)源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次