急性腎功能衰竭是一種由多種病因引起的腎功能迅速減退的臨床綜合征。其病因復(fù)雜多樣，主要可分為腎前性、腎性和腎后性三大類。
一、腎前性急性腎衰竭
主要是由于腎臟血流灌注不足所致。常見原因包括大出血、心臟病、血栓等導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量減少，以及應(yīng)用某些藥物如非甾體類抗炎藥、利尿劑、ACEI或ARB類藥物引起的腎臟血管收縮。
二、腎性急性腎衰竭
這類腎衰竭是由于腎臟實(shí)質(zhì)受損所致。主要原因包括：
腎臟缺血和再灌注損傷，如休克、創(chuàng)傷等；腎小球疾病、急性間質(zhì)性腎炎等腎臟本身疾病的發(fā)展；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病引起的腎損害；嚴(yán)重的感染，如急性腎盂腎炎等。
三、腎后性急性腎衰竭
主要是由于急性尿路梗阻所致，如泌尿系結(jié)石、前列腺肥大、泌尿系腫瘤等，導(dǎo)致尿液排出受阻，引起腎內(nèi)壓力增高，從而影響腎功能。
綜上所述，急性腎功能衰竭的病因多種多樣，臨床表現(xiàn)也各不相同。因此，在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施，以最大程度地恢復(fù)腎功能。
