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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4810次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實(shí)是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵(lì)、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時(shí)候，要讓患者多坐，同時(shí)完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵(lì)患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵(lì)患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時(shí)候，要鼓勵(lì)患者下地來運(yùn)動(dòng)，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因?yàn)檫^多下地活動(dòng)導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時(shí)候也要拿個(gè)小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時(shí)候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會(huì)出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長(zhǎng)的過程，此時(shí)需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5768次

• 冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，為狹窄遠(yuǎn)端而缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥主要有：一、冠狀動(dòng)脈左主干病變。二、冠狀動(dòng)脈三支病變。三、冠狀動(dòng)脈雙支病變、單只病變。存在左冠狀動(dòng)脈近端狹窄或有心肌缺血、梗死?，F(xiàn)有存活心肌或有左室功能受損，或有致命性室性心律失常，通過心肌血運(yùn)重建，能改善癥狀，即心功能的患者。四、心肌梗死后并發(fā)癥。如室壁瘤，室間隔穿孔，而且伴反流等，同時(shí)行手術(shù)矯治術(shù)。五、介入治療后再狹窄或并發(fā)癥狀者。六、再次冠脈搭橋者。七、其它心臟手術(shù)伴有需要手術(shù)的冠狀動(dòng)脈病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5743次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  冠脈搭橋術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，它的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底改善心臟的缺血狀態(tài)。因?yàn)楣诿}搭橋是從體內(nèi)選取合適的橋血管，通過手術(shù)繞過狹窄的部位，對(duì)缺血的心肌進(jìn)行供血，搭橋手術(shù)以后，患者的心臟供血完全恢復(fù)正常。所以對(duì)于一些心臟存在多部位的狹窄，不適合介入治療的情況下，只能選擇搭橋手術(shù)來治療。它的缺點(diǎn)就是需要開胸手術(shù)，而且需要心臟停跳，體外循環(huán)，所以創(chuàng)傷比較大。而且手術(shù)的難度也比較大，有一定的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2555次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)于冠心病的患者是能夠起到有效的治療作用的，能夠有效的恢復(fù)心臟供血。但是搭橋手術(shù)需要進(jìn)行開胸，而且會(huì)有體外循環(huán)，創(chuàng)傷是比較大的，會(huì)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。意見建議：患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 什么是冠脈搭橋術(shù)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，也就是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是用患者自身的一段血管，在冠狀動(dòng)脈的狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端處連接一條旁路，使心臟恢復(fù)正常的供血。意見建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。術(shù)后的飲食也要以清淡易消化，有營(yíng)養(yǎng)的為主，要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1404次

• 冠脈搭橋術(shù)是怎么回事
  主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)簡(jiǎn)稱冠脈搭橋術(shù)是一種心肌血運(yùn)的重建術(shù)，手術(shù)時(shí)取一端病人自身的血管作為血管橋，橋的一端連接梗死部位的上游，另一端連接梗死部位的下游，這樣心臟搏出的血液就可以從主動(dòng)脈通過這段血管橋繞過阻塞段流向狹窄或梗死的的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，從而改善心肌缺血，缺氧的狀態(tài)就像河道淤塞引起農(nóng)民荒蕪一樣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次

• 導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥有哪些
  一般來說導(dǎo)尿術(shù)是臨床上泌尿科常用的診療手段之一，臨床應(yīng)用較為廣泛，這種操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，相對(duì)較為安全，沒有明顯的絕對(duì)禁忌癥。但是需要注意的是這種操作仍然存在一些相對(duì)的禁忌癥，主要包括以下四個(gè)方面。一、如果患者是急性尿道炎是不建議進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的。二、如果一些男性患者出現(xiàn)了急性前列腺炎和急性附睪炎的情況，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 469次