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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 3471次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優(yōu)點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴(yán)重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴(yán)重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認(rèn)為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-11-15 2073次

• 血管擴張劑臨床應(yīng)用非適應(yīng)癥及禁忌癥是什么?
  血管擴張劑，通過擴張容量血管和外周阻力血管，而減輕心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。非適應(yīng)癥：①不宜應(yīng)用于阻塞性瓣膜疾病，如二尖瓣、主動脈瓣狹窄及其他左室流出道梗阻的患者，因為此時依賴左室充盈壓的升高，來維持心排出量。②慎用于嚴(yán)重冠脈狹窄患者，特別是急性心肌梗塞或急性心肌缺血發(fā)作時，因冠狀動脈灌注壓的降低，可加重心肌缺血的癥狀。禁忌癥：血容量不足、低血壓和腎功能衰竭。
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  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 4130次

• 依那普利的應(yīng)用適應(yīng)癥
  依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是通過抑制血管緊張素II生成，阻斷腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)作用。及抑制緩激肽降解，增強緩激肽效應(yīng)。而廣泛應(yīng)用于腎臟病及心臟病等的治療。主要適應(yīng)癥如下：一、可降低系統(tǒng)高血壓。持續(xù)性高血壓，促進(jìn)腎損害進(jìn)展，引起嚴(yán)重心、腦血管并發(fā)癥。對腎臟病患者合并的高血壓，應(yīng)積極治療并力爭達(dá)標(biāo)。二、能夠減少尿蛋白排泄。蛋白尿尤其大量蛋白尿，有很大的危害，并能促進(jìn)腎損害進(jìn)展，應(yīng)當(dāng)積極治療。血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑可通過多種機制改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過，從而改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白的排泄。三、延緩腎損害進(jìn)展。此外糖尿病患者，應(yīng)從尿蛋白排泄率增高開始即應(yīng)用依那普利類藥物。
  語音時長 1:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2943次

• 腦梗死時血管擴張劑如何應(yīng)用
  目前大多認(rèn)為宜慎用因為腦血管擴張劑可能引起腦內(nèi)盜血和加重腦水腫，并可能降低血壓而產(chǎn)生不利的影響。應(yīng)根據(jù)情況區(qū)別對待，臨床上有些心源性腦栓塞患者在發(fā)病后短時間內(nèi)用較強的血管擴張劑罌粟堿靜點，可收到意想不到的滿意療效。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1703次

• 尿道擴張術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：尿道擴張術(shù)適應(yīng)癥有以下幾種，首先尿道平滑肌異常痙攣導(dǎo)致尿道狹窄，或者尿道梗阻時，可以選擇尿道擴張術(shù)的方法治療。另外，嚴(yán)重的尿道囊腫尿道結(jié)石，引起了尿道腔狹窄，也可以選擇尿道擴張術(shù)的方法治療。意見建議：建議就診泌尿科，完善尿道超聲檢查，然后實施尿道擴張術(shù)。尿道擴張術(shù)術(shù)后要保持尿道通暢，尿道清潔衛(wèi)生干爽，這樣可以有效的使尿道黏膜恢復(fù)正常。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-10-11 2002次

• 肝素應(yīng)用適應(yīng)癥
  一、急性血栓栓塞性疾病，如近期發(fā)生的深部靜脈血栓形成，可用足量肝素預(yù)防血栓形成和擴展，減少肺栓塞的機會。肺動脈栓塞，預(yù)防血栓形成，急性心肌梗死時減少血栓栓塞的并發(fā)癥，能減少腦血栓形成的危險性，并降低其死亡率，但對于腦栓塞而無出血者能否控制再發(fā)或降低死亡率尚無定論。二、彌散性血管內(nèi)凝血。三、體外抗凝劑
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 472次

• 心衰病人應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥
  洋地黃類藥物是屬于正性肌力藥，用于治療心衰，常用的制劑有地高辛、洋地黃毒苷，應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)癥為心力衰竭，無疑是應(yīng)用洋地黃藥物的主要適應(yīng)癥。在利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療過程中，持續(xù)有心衰癥狀的患者可考慮加用地高辛，但對不同病因所致的心力衰竭對洋地黃的治療反應(yīng)不盡相同，對于心腔擴
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1077次