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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋?zhuān)蠹s20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂(yōu)了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15765次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32950次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。差異性青紫，是指下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。動(dòng)脈導(dǎo)管多于出生后15小時(shí)發(fā)生功能性的關(guān)閉，80%在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉，到出生后1年，在解剖學(xué)上應(yīng)該完全關(guān)閉。如果持續(xù)開(kāi)放，并產(chǎn)生病理、生理改變，就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉容易發(fā)生充血性心力衰竭、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。治療上為防止心內(nèi)膜炎，有效治療和控制心功能不全和肺動(dòng)脈高壓，不同年齡、不同大小的動(dòng)脈導(dǎo)管均應(yīng)該及時(shí)手術(shù)或經(jīng)介入方法給予關(guān)閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-05 5035次

• 差異性紫癜見(jiàn)于哪種先天性心臟病
  差異性紫癜主要發(fā)生于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的時(shí)候嬰兒會(huì)出現(xiàn)血液蟲(chóng)體循環(huán)向肺循環(huán)的分流，由于長(zhǎng)期的大量血液從體循環(huán)向肺動(dòng)脈的沖擊，導(dǎo)致肺動(dòng)脈的壓力增加，容易造成肺動(dòng)脈高壓，當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力逐漸超過(guò)主動(dòng)脈壓力的時(shí)候這種左向右的分流就會(huì)明顯的減少甚至停止，而肺動(dòng)脈的血流就會(huì)逆向分流到降主動(dòng)脈，造成嬰兒的差異性紫癜，患兒可以表現(xiàn)為左上肢輕度的青紫，右上肢的膚色正常，而下半身的膚色較為明顯的青紫，這種青紫雙上肢和雙下肢明顯有差異，而左上肢重于右上肢，雙下肢重于雙上肢的表現(xiàn)，就形成了差異性紫癜。差異性紫癜也意味著動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這個(gè)情況進(jìn)入了疾病的晚期，患者可能已經(jīng)喪失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-17 3591次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  病情分析：差異性青紫是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉先天性心臟病。差異性青紫是指下半身青紫左上肢有輕度青紫，而右上肢正常動(dòng)脈導(dǎo)管多于出生后15小時(shí)發(fā)生功能性的關(guān)閉，80%在出生后三個(gè)月解剖性關(guān)閉，到出生后一年在解剖學(xué)上應(yīng)該完全關(guān)閉，如果持續(xù)開(kāi)放并產(chǎn)生病理，生理改變，就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉容易發(fā)生充血性心力衰竭，心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，治療上為防止心內(nèi)膜炎，有效治療和控制心功能不全，以及肺動(dòng)脈高壓，不同年齡不同大小的動(dòng)脈導(dǎo)管均應(yīng)及時(shí)手術(shù)或經(jīng)介入方法給予關(guān)閉。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 2505次

• 可引起差異性青紫的先天性心臟病是什么
  病情分析：引起差異性青紫的先天性心臟病是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)左向右分流，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入降主動(dòng)脈，患者出現(xiàn)差異性紫紺，表現(xiàn)為左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，雙下肢青紫重于雙上肢，左上肢青紫重于右上肢，即差異性紫紺。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)差異性青紫時(shí)，?？紤]動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。建議心內(nèi)科或心外科就診，完善心臟彩超或心導(dǎo)管檢查，以明確診斷。建議在出現(xiàn)右向左分流之前，采用經(jīng)導(dǎo)管封堵或手術(shù)結(jié)扎未閉的動(dòng)脈。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-22 1104次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  差異性青紫是法洛四聯(lián)癥這種先天性心臟病的典型臨床表現(xiàn)之一。法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，包括四種心臟結(jié)構(gòu)的異常：右心室流出道梗阻、主動(dòng)脈騎跨、室間隔缺損以及右心室肥厚。差異性青紫的出現(xiàn)主要是由于在哭鬧或活動(dòng)后，肺動(dòng)脈壓力增高，導(dǎo)致右
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 先天性心臟病無(wú)青紫型
  無(wú)青紫型先天性心臟病也叫無(wú)分流型先天性心臟病，即心臟左右兩側(cè)或者動(dòng)靜脈之間沒(méi)有異常的突入和分流，不產(chǎn)生紫紺，包括主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄以及單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。左向右分流阻也叫潛伏青紫型，此型有心臟左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間的異常通道，早期由于心臟左半側(cè)體循環(huán)壓力大于由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次