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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6590次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9249次

• 上消化道出血血常規(guī)怎么看
  上消化道出血以后，患者住院以后醫(yī)生都會給患者檢查血常規(guī)，有可能會反復(fù)的抽血化驗血常規(guī)，主要是看血常規(guī)里面的血紅蛋白是什么水平，患者是不是處于貧血的狀態(tài)，一般如果血紅蛋白小于110克就屬于貧血。低于90克每升屬于中度的貧血，低于60克每升屬于重度的貧血。如果上消化道出血比較快，比較急的，短時間內(nèi)血紅蛋白低于60克，這個時候是有輸血指征的，需要給予患者緊急的備血，輸血，糾正貧血的狀態(tài)，不然容易引起全身器官的衰竭，嚴(yán)重的會影響患者的生命。另外，血常規(guī)還可以判斷患者是否有感染的情況，主要是觀測白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例，另外還可以看血小板的總數(shù)，血小板的功能是用來止血的，血小板減少可以導(dǎo)致凝血功能變差，容易出血或者出血后不易止住。所以上消道出血血常規(guī)主要是看血紅蛋白，白細(xì)胞和血小板的總數(shù)。
  語音時長 01:43”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 12298次

• 消化道出血護(hù)理常規(guī)
  1、病人需要安靜臥床，做好保溫，防止著涼或過熱的措施。一般不用熱水袋保溫，過熱可使周圍的血管擴(kuò)張，血壓下降。避免不必要的搬動。嘔血時應(yīng)立即將病人的頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管造成窒息。2、給予患者精神方面的安慰，解除病人的恐懼心理。3、應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間，盡快的用針頭進(jìn)行輸液，剛開始輸液時盡量要快一些，一般用生理鹽水、林格氏液加乳酸鈉或其它的血漿代用品，同時還要做好配血，準(zhǔn)備輸血，輸血量以及速度的控制可根據(jù)出血的程度而決定。
  語音時長 1:38”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 6318次

• 上消化道出血查血常規(guī)正常嗎
  病情分析：上消化道出血的特點(diǎn)就是解黑便，或者是血便，嚴(yán)重的就是嘔吐咖啡色液體，甚至鮮血。意見建議：上消化道出血的患者入院以后，需要快速補(bǔ)液，抑制胃酸分泌，根據(jù)急診查血常規(guī)，可以提示紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。如果血色素下降低于70克左右，需要輸血，補(bǔ)充紅細(xì)胞懸液。上消化道出血，查血常規(guī)一定是不正常的，有貧血表現(xiàn)。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 2002次

• 消化道出血的臨床表現(xiàn)
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)取決于出血的量，出血速度，出血部位及出血的性質(zhì)和機(jī)體的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn)，如果出血量較多時，有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快及血壓偏低，查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2203次

• 消化道出血血常規(guī)的變化有什么
  消化道出血血常規(guī)的變化一般有紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)下降，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。消化道出血一般與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)，病因考慮與不良的飲食習(xí)慣，比如暴飲暴食、進(jìn)食過快、辛辣飲食等有關(guān)，也可能是使用了過多非甾體抗炎藥、精神過度緊張等原因引起的。消化道出血會導(dǎo)致機(jī)體失血，引起血紅蛋白下降
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-01 0次

• 消化道出血止住的表現(xiàn)
  這要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合分析，如果病人生命體征穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，監(jiān)測血壓和脈搏比較平穩(wěn)，這是提示消化道出血已經(jīng)停止的其中之一的表現(xiàn)，另外，如果是嘔血的病人，沒有再發(fā)生嘔血，并且已經(jīng)持續(xù)三天以上，沒有排黑便，也提示消化道出血已經(jīng)停止。檢查病人的體征，如果腸鳴音正常，沒有再出現(xiàn)腸鳴音活躍的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 198次