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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8535次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18528次

• 消化性潰瘍并發(fā)慢性穿孔臨床表現(xiàn)
  一旦發(fā)生了潰瘍穿孔，首先感受到的是一種劇烈的、突發(fā)的疼痛，一般是開始于上腹部穿孔的部位，經(jīng)常是像刀割或者是像燒灼一樣的感覺，為持續(xù)性，也可能有陣發(fā)的加重，很快會擴(kuò)散到全腹，出現(xiàn)腹膜炎的情況，如果出現(xiàn)了這種情況，可能會有一定的休克的癥狀，如果發(fā)展到細(xì)菌性腹膜炎，還可能出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象。也有一部分病人出現(xiàn)惡心和嘔吐，但并不劇烈，也有一部分病人并不發(fā)生這種情況。還可能出現(xiàn)發(fā)燒、心跳加快，白細(xì)胞增加等炎癥和中毒的情況，一般在穿孔的幾個小時后出現(xiàn)，當(dāng)然有一部分病人特別是老年病人，在后脾穿孔的情況下可能沒有任何癥狀，最后都是發(fā)生急腹或者腹膜炎的時候，才發(fā)現(xiàn)穿孔的情況。
  語音時長 1:22”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 3918次

• 消化性潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)有什么
  主要分為三個階段：一，初期，穿孔時患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛為持續(xù)性刀割樣或者是撕裂樣，長期在右上腹或中上腹，迅速蔓延至臍周已至全腹，發(fā)作的具體時間地點及當(dāng)時的情況，疼痛可向肩背部放射，而且有胃穿孔時向左肩部放射，十二指腸穿孔時向右肩部放射，腹痛常因翻身咳嗽動作而加劇，體檢時發(fā)現(xiàn)腹肌高度緊張，甚至呈板狀腹，中上腹和右下腹甚至全腹壓痛明顯，干濁音見縮小或消失，常提示有臍腹存在。二，反應(yīng)期穿孔后一到五個小時，部分患者由于腹腔滲出液增多，流入腹腔的胃腸內(nèi)容物被稀釋，腹痛可暫時的減輕，面色、呼吸、血壓、脈搏可能稍稍的恢復(fù)常態(tài)，但是患者不能做牽涉腹肌的動作，腹肌緊張、壓痛、腸鳴音減弱或消失等，急性腹膜刺激癥持續(xù)存在。三，腹膜延期，在穿孔8到12小時后多轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎，與其他原因引起的腹膜炎相似，患者呈急性，發(fā)熱、口干、乏力、呼吸、脈搏加快、腹脹、全腹肌緊張、壓痛、反跳痛、移動性濁音性強(qiáng)，而且腹腔穿刺可抽出白色或者是黃色的渾濁液體，病情嚴(yán)重的搶救不及時的，可以出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，膿毒血癥、敗血癥、感染中毒性休克而死亡。
  語音時長 2:16”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 7538次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：消化性潰瘍主要以節(jié)律性的上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，比如常在飯后一個小時內(nèi)疼痛或者是空腹時疼痛。同時還伴惡心、反酸、打嗝等不適的癥狀。意見建議：懷疑有消化性潰瘍應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查，平時要注意飲食規(guī)律，不要喝酒以及進(jìn)食辛辣刺激性食物。同時應(yīng)該保持心態(tài)平和，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-22 1203次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，惡心，反酸，燒心等，其中胃潰瘍較為典型的癥狀為餐后痛，而十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為饑餓痛。意見建議：消化性潰瘍的患者建議及時到醫(yī)院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，忌煙酒，咖啡，濃茶，巧克力等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1203次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療
  消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹痛或不適，具有慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛的特點。疼痛多位于中上腹，可偏左或偏右，一般為輕至中度持續(xù)性痛。治療消化性潰瘍需綜合考慮抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌及改善生活習(xí)慣等多方面措施。一、臨床表現(xiàn)消化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療
  消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要是上腹痛、惡心、反酸、燒心、胸悶、食欲不振、腹脹等等。上腹痛一般發(fā)生在劍突下偏左或偏右，十二指腸潰瘍疼痛主要是饑餓痛，進(jìn)食可以緩解，半夜痛比較多見，而胃潰瘍的疼痛主要是飽腹后痛，下次就餐的時候疼痛基本可以消失。其實這些癥狀都沒有什么特異性，在其他的胃病中也可以有類似的表現(xiàn)，比
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 169次