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• 糖尿病常用的口服類(lèi)藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類(lèi)的藥物種類(lèi)比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類(lèi)，促泌劑。是磺脲類(lèi)和格列奈類(lèi)，磺脲類(lèi)包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類(lèi)藥物；格列奈類(lèi)促泌劑，我們常見(jiàn)的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類(lèi)，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類(lèi)，雙胍類(lèi)。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類(lèi)，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類(lèi)。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說(shuō)能夠通過(guò)腎臟排泄這類(lèi)藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22866次

• 嗎啡類(lèi)藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類(lèi)的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開(kāi)塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10917次

• 磺脲類(lèi)藥物
  磺脲類(lèi)藥物一代的有D860，二代的有很多藥物，最早的是格列苯脲，還有格列吡嗪、格列齊特，現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的有格列美脲?；请孱?lèi)藥物的主要作用就是刺激胰島b細(xì)胞，分泌胰島素，其作用部位是胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道，鉀離子通道是鉀離子進(jìn)出細(xì)胞的調(diào)節(jié)通道，對(duì)于葡萄糖以及磺脲類(lèi)藥物刺激胰島素分泌都非常的重要，但是磺脲類(lèi)藥物降血糖作用的前提條件是機(jī)體一定要保存相當(dāng)數(shù)量以上有功能的胰島β細(xì)胞，才能發(fā)揮它的降糖作用，這個(gè)數(shù)量要達(dá)到30%以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 14533次

• 磺脲類(lèi)藥物如何選用?
  磺脲類(lèi)藥物如何選用目前應(yīng)用的基本上是第二代磺脲類(lèi)藥物。各種藥物的降糖機(jī)制基本一致，雖存在作用強(qiáng)度的差別(格列美脲最強(qiáng))，但作用強(qiáng)的片劑量較小，作用弱的片劑量較大，因而相同片數(shù)的各種磺脲類(lèi)藥物臨床效能大致相似，各種磺脲類(lèi)藥物最大劑量時(shí)降糖作用也大致一樣。建議從小劑量開(kāi)始，早餐前半小時(shí)服用1次，根據(jù)血糖逐漸增加劑量，劑量較大時(shí)改為早晚餐前兩次服藥，直到血糖達(dá)到良好控制。格列吡嗪和格列齊特的控釋藥片，也可每日服藥1次。一般來(lái)說(shuō)，格列本脲作用強(qiáng)、價(jià)廉，目前應(yīng)用仍較廣泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、腎、心、腦功能不好者慎用;格列吡嗪、格列齊特和格列喹酮作用溫和，較適用于老年人;輕度腎功能減退(肌醉清除率>60ml/min）時(shí)幾種藥物均仍可使用，中度腎功能減退(肌醉清除率30-60ml/min)時(shí)宜使用格列喹酮，重度腎功能減退(肌配清除率<30ml/min）時(shí)格列喹酮也不宜使用。應(yīng)強(qiáng)調(diào)不宜同時(shí)使用各種磺脲類(lèi)藥物，也不宜與其他胰島素促分泌劑(如格列奈類(lèi))合用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-21 2396次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類(lèi)藥物？
  磺脲類(lèi)藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國(guó)上市的磺脲類(lèi)藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?；请孱?lèi)藥物應(yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見(jiàn)副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2501次

• 兒童如何選擇降糖藥物
  兒童發(fā)生糖尿病大多數(shù)以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對(duì)于一型糖尿病的兒童來(lái)說(shuō)，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來(lái)進(jìn)行治療。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-12 3006次

• 磺脲類(lèi)藥物有哪些
  磺脲類(lèi)藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴(lài)性鈣離子通道開(kāi)放，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次

• 磺脲類(lèi)藥物的藥理機(jī)制
  磺脲類(lèi)的藥物的藥理機(jī)制主要是，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，這類(lèi)藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道，使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)一次發(fā)生包膜的去極化，膜電壓依賴(lài)性鈣離子通道開(kāi)放，包外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高，并且刺激胰島素的分泌，還能夠抑制磷酸二
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 234次