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• 老年人高血壓的防治

  老年人高血壓防治它有一些特點(diǎn)。因?yàn)槔夏耆怂軓椥员容^差，相對(duì)血管比較硬，他的高血壓往往都是以高壓，也就是說(shuō)我們收縮壓增高為主。這種高血壓防治，我們一般用一些大多數(shù)的降壓藥，都能給他控制得良好。但是老年人高血壓，它另一個(gè)特點(diǎn)就是，我們老年人血管彈性反應(yīng)差，本身就有明顯的動(dòng)脈硬化了，我們血壓控制不要波動(dòng)過(guò)大，也就是說(shuō)老年人我們盡量選擇一些長(zhǎng)效的降壓藥物。一天一次管24小時(shí)甚至30多小時(shí)，有的伴隨期長(zhǎng)的，可能管五六十個(gè)小時(shí)。這么長(zhǎng)時(shí)間的，盡量選擇這種長(zhǎng)效制劑，讓這個(gè)血壓整體24小時(shí)之內(nèi)平平穩(wěn)穩(wěn)，不要波動(dòng)大的。老年人一定要選擇這種長(zhǎng)效制劑，這么一個(gè)特點(diǎn)。第二就是，我們老年人的高血壓防治，注意季節(jié)的變化，老年人他血管適應(yīng)性比較差了。隨著季節(jié)變化，可能他的調(diào)節(jié)能力也變差了。比如說(shuō)天氣冷了，天氣冷了以后血管容易收縮，可能比夏季什么這些血壓就更容易升高。平時(shí)一到季節(jié)變化的時(shí)候，注意監(jiān)測(cè)血壓及時(shí)調(diào)整降壓藥物，而不是說(shuō)一年四季可能就是某種藥物同樣劑量，一年四季都不變了，季節(jié)變化時(shí)要注意調(diào)整。

  

  01:56
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 5151次

• 老年人高血壓治療的原則

  老年人高血壓的治療原則，我們現(xiàn)在規(guī)定的老年人，是指年齡大于等于65歲的人群，對(duì)這部分人群高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，和普通人群是一樣的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是對(duì)這部分老年人人群的，治療標(biāo)準(zhǔn)，我們要放寬泛，一般我們是要達(dá)到，150/90毫米汞柱以上，我們才考慮藥物治療。對(duì)于80歲以下的老年人，我們可以把他的血壓目標(biāo)，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能還可以降的更低，但是對(duì)于老年人，我們降壓治療要特別忌諱，血壓降的太低。對(duì)老年人，一般不能把血壓，降到120/80毫米汞柱以下，如果血壓降的太低，容易造成腦部缺血，甚至缺血性卒中，所以說(shuō)對(duì)老年人我們血壓，放的標(biāo)準(zhǔn)要更寬一些，避免把血壓降的太低。

  

  01:44
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 4115次

• 老年人高血壓標(biāo)準(zhǔn)
  老年性高血壓是指年齡大于65歲，血壓值持續(xù)或非同日三次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)收縮壓大于等于140或者舒張壓大于等于90的患者。老年性高血壓具有的特點(diǎn)收縮壓與舒張壓相差較大，以收縮壓升高為主。老年人各器官都成退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)動(dòng)脈硬化明顯，幾乎成了沒(méi)有彈性的管道，心臟射血時(shí)主動(dòng)脈不能完全膨脹，動(dòng)脈內(nèi)俱增的血容量得不到緩沖，導(dǎo)致收縮期血壓增高，而舒張壓相對(duì)較低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 11194次

• 老年人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)
  老年人高血壓的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)收縮壓大于等于140毫米汞柱，或者舒張壓大于等于90毫米汞柱，都稱為老年人高血壓。當(dāng)然年齡大于等于65歲，再就是如果收縮壓大于等于140毫米汞柱，同時(shí)舒張壓小于90毫米汞柱，就稱為單純收縮期高血壓。對(duì)于老年人高血壓的診斷，也就是基于以上的血壓數(shù)值，在最初升高的讀數(shù)至少?gòu)?fù)查三次以上，每次取大于兩個(gè)讀數(shù)的平均值。再就是要排除一些心排血量增加的疾病，比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瘺，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，重度貧血癥，老年人血壓不穩(wěn)定，容易受情緒，體位，活動(dòng)的影響，并且24小時(shí)血壓波動(dòng)比較大，應(yīng)該在不同體位反復(fù)測(cè)量，測(cè)量前注意休息五分鐘以上，另外在診斷上要根據(jù)患者的病史，家族史，體格檢查情況以及實(shí)驗(yàn)室檢查情況做出綜合性的評(píng)估，這樣才有利于治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 3260次

• 老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  目前我國(guó)高血壓人群發(fā)病率特別高，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有2.9億高血壓患者，那么高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)是收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。我們以最高的血壓為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行定義，那么140到160毫米汞柱屬于一級(jí)，160到180屬于二級(jí)，180以上屬于三級(jí)高血壓。根據(jù)不同的合并疾病，可以進(jìn)行不同的藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-23 2803次

• 老年人高血壓如何分級(jí)
  病情分析：血壓140～159/90～99mmHg，為高血壓1級(jí)；血壓160～179/100～109mmHg，為高血壓2級(jí)；血壓≥180/110mmHg，為高血壓3級(jí)。意見(jiàn)建議：建議低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，控制體重合適范圍，糾正不良生活方式。老年人高血壓以單純收縮期高血壓多見(jiàn)，脈壓差增大，血壓波動(dòng)大，建議首選長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)CCB（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控釋片等）治療，必要時(shí)可聯(lián)合其他種類(lèi)降壓藥治療，注意監(jiān)測(cè)血壓，建議血壓控制在140/90mmHg以下為宜。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1502次

• 老年人高血壓特點(diǎn)
  老年人患有高血壓疾病會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、耳鳴、頸項(xiàng)板緊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心悸煩躁、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊、抽搐、癲癇、意識(shí)模糊等癥狀。在日常生活當(dāng)中要注意，避免引起高血壓的誘發(fā)因素，如少吃高脂肪、高膽固醇食物或者是熏蒸腌制食品、辛辣刺激性食物等。還要注意不要熬夜，保證充足的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-27 1864次

• 老年人高血壓變低血壓
  高血壓變低血壓是很高危的，特別對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)低血壓能夠造成心臟、腎臟、大腦等關(guān)鍵生命器官供血缺乏，容易導(dǎo)致危險(xiǎn)。老年人對(duì)于血壓的季節(jié)性變化比較敏感，夏天一般是人體血壓較低的季節(jié)，老年人的腦血流量，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)有所下降。如果血壓突然降低就容易出現(xiàn)腦缺血癥狀。老年高血壓患者最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下勤測(cè)血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 681次