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• 膽囊結(jié)石能不能保膽取石

  患者都希望通過保膽取石來保留膽囊，畢竟膽囊還是一個有功能的器官。其實在臨床中我們也建議很多患者，如果沒有特別的癥狀，膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過超聲進行復查，可以定期的復查來觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過保膽取石達到治療目的，對于有些正常的膽囊結(jié)石，我們不建議保膽取石，因為保膽取石的復發(fā)率是比較高的。

  

  01:18
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 5627次

• 膽囊結(jié)石能排出嗎

  膽管結(jié)石是經(jīng)過膽囊管排出到膽管里頭，這一類的結(jié)石叫繼發(fā)的膽管結(jié)石。其實由膽囊排泄到膽管里頭的結(jié)石，比膽囊結(jié)石還要嚴重，這個病比膽囊結(jié)石要嚴重很多倍。膽管結(jié)石會大部分是可能沒有癥狀，但是有的人會引發(fā)比較嚴重的問題，比如膽管炎，急性膽管炎或急性胰腺炎，再有極個別的會引發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎，這是非常嚴重的這個病例，有一定的死亡率的一個情況。所以，如果有膽囊結(jié)石不建議排出。

  

  01:07
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 5772次

• 填充膽囊結(jié)石能保膽嗎
  對于患者所說的填充膽囊結(jié)石，在臨床上我們稱之為充滿性的膽囊結(jié)石，這種情況下不能進行保膽取石治療。因為對于充滿性膽囊結(jié)石的患者，多伴有膽囊的萎縮以及出現(xiàn)膽囊收縮功能的喪失。這種情況下，患者需要進行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊送病理科進行染色切片檢查，觀察患者膽囊內(nèi)除了炎癥之外，是否還有其他病變存在的可能。另外，對于充滿性膽囊結(jié)石的患者，還需要注意及時的觀察有無膽管內(nèi)的結(jié)石，必要的情況下患者需要考慮進行上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像。如果考慮有膽管內(nèi)的結(jié)石，需要先進行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出或者是進行腹腔鏡下膽囊的切除手術(shù)，同時進行膽管的探查取石。
  語音時長 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-18 2030次

• 膽囊結(jié)石保膽手術(shù)
  膽囊結(jié)石是普通外科的一個常見病，多發(fā)病，膽囊結(jié)石患者建議進行膽囊切除，而不是保膽手術(shù)，因保膽手術(shù)膽囊結(jié)石取出后，膽囊功能欠缺，其次會暫時發(fā)作窮而危及患者的健康。一般來說，能能結(jié)石的手術(shù)包括四大類：第一類，膽囊切除術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除，也可進行開放的膽囊切除，第二類，部分膽囊切，除對于膽囊床分困難者，可以保留膽囊床部分膽囊壁。第三類，膽囊造口術(shù)，對高危病人和局部黏連結(jié)構(gòu)不清楚，可先行造口，三個月后后再行膽囊切除。第四類，超聲引導下，經(jīng)皮，經(jīng)肝，膽囊穿刺引流術(shù)，可減低膽囊內(nèi)壓，急性期過后，再進行手術(shù)，適用于病情危重而又不適宜手術(shù)的急性化膿性膽管炎病人。綜上所述，膽囊結(jié)石保膽手術(shù)是不科學的，建議進行膽囊切除。
  語音時長 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-08 4607次

• 什么是膽囊結(jié)石保膽手術(shù)
  病情分析：膽囊結(jié)石保膽手術(shù)就是將患者的膽囊保留，將患者膽囊結(jié)石取出。這種手術(shù)方式是需要嚴格的手術(shù)適應癥的，并不是所有膽囊結(jié)石的患者都適合保膽取石手術(shù)。意見建議：一般來說，想要進行保膽取石手術(shù)的話一定要保證患者的膽囊沒有炎癥，膽囊壁不厚，而且膽囊的收縮功能良好，這樣的話才能進行保膽取石手術(shù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-07-12 1601次

• 膽囊結(jié)石能夠取石保膽嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石對人體傷害很大，膽囊結(jié)石想要清除干凈。達到根治的效果只能采取手術(shù)治療。患者沒有什么基礎病，膽囊沒有嚴重的穿孔或者壞死，可以采取微創(chuàng)保膽取石手術(shù)治療。微創(chuàng)傷口小，恢復比較快，取石也比較徹底，能夠完全保住膽囊功能。意見建議：膽囊結(jié)石患者平時飲食等各方面需要注意。少吃油膩及高膽固醇食物，例如動物的內(nèi)臟，蛋黃等，不要飲酒，早餐要吃，避免熬夜，生氣等不良刺激。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-26 2103次

• 膽寧片能溶解膽囊結(jié)石嗎
  膽寧片一般不能溶解膽囊結(jié)石。膽寧片是一種中成藥，由大黃、虎杖、青皮、郁金、山楂等中藥材組成。具有舒肝利膽、清熱化濕的作用，能夠改善右上腹隱隱作痛、食欲下降、厭油、惡心、便秘等癥狀。膽寧片能夠緩解膽囊結(jié)石引起的疼痛，但是一般不能溶解膽囊結(jié)石，不能使結(jié)石排出體外，對膽囊結(jié)石達不到治療效果，所以，膽結(jié)石的
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-06-02 0次

• 膽囊結(jié)石整個膽都切除嗎
  對于膽囊結(jié)石的患者，做膽囊結(jié)石膽囊切除手術(shù)的患者，整個膽囊都會完全切除的，同時要封閉膽囊的膽囊管以及膽囊的動脈，從而使切除膽囊后不會再向膽囊區(qū)域提供血供以及膽汁不會再流入膽囊的區(qū)域，使患者在手術(shù)之后不會出現(xiàn)其它的相應的并發(fā)癥的出現(xiàn)。在早幾年，大約有提出過進行保膽取石的手術(shù)方式或者是膽囊的部分切除保留
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 310次