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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩(wěn)定斑塊，通過他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩(wěn)定的斑塊，以及反復出現(xiàn)癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發(fā)生腦卒中的風險，比我們頸動脈內膜剝脫的風險要高。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-19 9265次

• 頸動脈狹窄可以做牽引嗎

  頸動脈狹窄做頸部的牽引，實際上我們要區(qū)分，具體的進行區(qū)分。我們做頸動脈牽引，一般的目的都是常常我們是因為頸部的頸椎病，需要做骨科的牽引。那么如果我們一個重度的頸動脈狹窄，我們一定要注意在這時候的話，尤其是有癥狀的頸動脈狹窄，我們應該先去積極的干預我們的頸動脈狹窄，避免在進行這些物理治療的時候，會導致我們一個腦卒中的發(fā)生。如果是一個輕度的或者中度無癥狀的頸動脈狹窄，我們實際上是可以去做牽引等等干預治療的。但是在這時候，我們也要區(qū)分，要由血管外科醫(yī)生根據(jù)你的斑塊的性質，根據(jù)你有沒有癥狀，根據(jù)你的病變的情況來判斷，是到底應該先去處理我們的斑塊的情況，還是應該先處理我們的頸部的其他的情況去做牽引。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-19 3419次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  頸內動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內動脈內膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發(fā)顱內缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。
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  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-04-30 6018次

• 腎動脈狹窄可以支架嗎
  腎動脈狹窄的治療主要包括內科藥物治療和外科支架治療或者是手術血管重建治療，是否可以放支架主要取決于病人腎動脈狹窄的程度，以及殘余的患側腎臟是否仍然有腎功能。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療目前沒有定論。藥物治療雖然能很好的控制血壓，控制血脂，但是無法改善病人的解剖異常，介入治療雖然能從根本上解決病人的解剖學異常，但是有些病人放了支架之后血壓和腎功能仍然會有異常。一般認為腎動脈狹窄小于50%或者是腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者可以選擇藥物治療，沒有必要放支架。當動脈狹窄在50%到80%并且卡托普利腎圖檢查陽性可以選擇支架植入。如果是嚴重腎功能異常，血肌酐大于354umol/L或者是腎單位已經存在嚴重的硬化，提示支架治療沒有意義。
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  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 5561次

• 哪些頸動脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當?shù)幕顒由眢w。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-21 2504次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 2305次

• 78歲老人頸動脈狹窄可以做支架嗎
  78歲老人頸動脈狹窄一般情況下可以做支架。78歲老人頸動脈狹窄可能是高血壓引起，臨床癥狀一般會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、四肢麻木、暫時性失明、舌頭不聽使喚等，可以在醫(yī)生的指導下服用阿司匹林腸溶片或者阿托伐他汀鈣片等藥物治理，如果服用藥物治療無效，就需要進行頸動脈支架成形術治療，做支架能夠使血管擴張，有利于避
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-11 1573次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫(yī)學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次