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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 46460次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 16280次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區(qū)分原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度，如果超過一克每二十四小時，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對于繼發(fā)性腎臟疾病，要根據(jù)病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關(guān)性腎炎，要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復(fù)制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒有特效的治療方法，一般也是通過控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 31135次

• 出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
  出現(xiàn)蛋白尿首先應(yīng)監(jiān)測24小時的尿蛋白定量，若為腎炎范圍的蛋白尿則需根據(jù)病情判斷為急性腎炎還是慢性腎炎。急性腎炎可臥床休息，進行對癥治療，在兩月內(nèi)可自行緩解。慢性腎炎需服用acei類降壓藥物減少尿蛋白，延緩腎臟病的進展。另外若尿蛋白量較大，超過每天3.5克，考慮腎病綜合征的可能，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進行治療，必要時需行腎活檢。
  語音時長 1:07”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 9580次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 4007次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補液，出現(xiàn)腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2402次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療需要綜合考慮患者的生活方式和具體病情，采用個體化的治療方案。具體分析如下：生活方式干預(yù)是治療早期蛋白尿的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)戒煙限酒，減少鈉鹽攝入，保持適量運動，這些措施有助于改善腎臟的血液循環(huán)，減輕腎臟負擔，從而減少蛋白尿的產(chǎn)生。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 蛋白尿怎么治療
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少與腎臟受損程度不一定成正比，所以即便是有輕微的蛋白尿也要查明原因再進行治療，重點注意腎臟的受損。治療蛋白尿首先要恢復(fù)腎小球濾過率即恢復(fù)腎功能，出現(xiàn)蛋白尿一般是由于腎細胞缺血，所以一般建議采用中藥擴張血管，改善細胞血液循環(huán)，提高腎小球濾過率。出現(xiàn)蛋白
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 20922次