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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92484次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89844次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，在患者咳嗽或者是便秘的時(shí)候，這種疼痛會(huì)迅速的加劇。除此以外，患者往往因?yàn)樘弁炊桓一顒?dòng)，長(zhǎng)期平臥于床上，非常痛苦。一旦出現(xiàn)這種情況，最佳的治療方式就是盡快的采取手術(shù)，摘除掉游離脫出的髓核，以解除這種刺激壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 12516次

• 游離型腰椎間盤突出
  游離性腰間盤突出，多是由于腰椎病變，纖維環(huán)損失彈性或者是斷裂產(chǎn)生的裂隙和突變，或是在外力的作用下，椎間盤纖維環(huán)破壞，髓核脫出，壓迫神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腰腿疼痛或者是麻木。主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路發(fā)生的放射樣，燒灼樣或者是刀割樣的疼痛。常因行走，咳嗽，打噴嚏，彎腰或者是排便而引起的疼痛加劇，后期嚴(yán)重的話，會(huì)大小便失禁，生活不能自理。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況可以先嚴(yán)格的保守治療方法，包括嚴(yán)格的臥床是指大小最好也在不要下床的情況下，配合藥物治療，以及正規(guī)醫(yī)院的骨科康復(fù)，理療，牽引的康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查核磁共振，突出的壓迫嚴(yán)重，有脫出的情況的或者是嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間后效果不理想，需要手術(shù)治療，方法包括椎間孔鏡，椎間盤鏡，微創(chuàng)和開(kāi)窗手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3296次

• 腰椎間盤突出髓核摘除會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  腰椎間盤突出髓核摘除一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，因?yàn)樗韬艘呀?jīng)基本充分摘除，椎間融合器融合椎體，此節(jié)段是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是和手術(shù)相鄰的節(jié)段，應(yīng)力的改變和集中，加速相鄰節(jié)段間盤的退變，可以引起間盤突出，出現(xiàn)臨床癥狀。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-28 4006次

• 什么是游離型腰椎間盤突出
  腰椎間盤是椎體之間的軟墊，主要起著緩沖壓力的作用，隨著年齡的增長(zhǎng)，椎體和椎間盤退變，如果受到劇烈外力，椎間盤擠壓破裂，游離到椎管內(nèi)，就被稱為游離型椎間盤突出。如果游離的椎間盤壓迫脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木，甚至影響大小便，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，摘除游離的椎間盤。
  崔慶元 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 髓核萎縮溶解法能調(diào)理腰椎間盤突出嗎
  髓核萎縮溶解法能調(diào)理腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病因在于髓核突出，壓迫神經(jīng)，造成疼痛、下肢麻木等一系列癥狀。髓核萎縮溶解法直接針對(duì)該病的病因進(jìn)行治療。溶解法包括膠原酶髓核溶解、臭氧髓核溶解。1、膠原酶髓核溶解：膠原酶對(duì)髓核的膠原有特異的降解作用，將膠原酶注射于突出的髓核表面，破壞膠原蛋白的螺旋結(jié)構(gòu)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-14 596次

• 髓核萎縮溶解法能調(diào)理腰椎間盤突出嗎
  髓核萎縮溶解法，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種治療手段，對(duì)于腰椎間盤突出癥具有一定的調(diào)理作用。該方法主要通過(guò)溶解髓核，減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓力，從而緩解腰痛及下肢放射痛等癥狀。在實(shí)施髓核萎縮溶解法時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)采用膠原酶或臭氧等物質(zhì)。膠原酶能夠特異性地降解
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-18 0次