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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 5145次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負擔，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導致腎臟的負擔加重，會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現(xiàn)高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10611次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質(zhì)激素治療以外還需要加用細胞毒類藥物和免疫抑制劑進行治療，所以患者首先需要進行腎活檢，明確是何種病理類型的腎炎，然后根據(jù)不同的病理類型選擇合適的藥物種類以及藥物劑量。
  語音時長 1:08”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-02-16 2440次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統(tǒng)一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應當盡可能建議患者進行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據(jù)患者腎穿刺活檢的病理結(jié)果，如果表現(xiàn)為活動性病變?yōu)橹鳎以谂R床上患者出現(xiàn)大量蛋白尿，應當進行積極干預。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫(yī)生指導下選擇應用糖皮質(zhì)激素進行治療，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時，還可以聯(lián)合應用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進行治療。在患者應用糖皮質(zhì)激素或者是細胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應當根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進行治療。但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為以慢性病變?yōu)橹?，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1627次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅(qū)感染史，感染后7-20天左右開始出現(xiàn)急性腎炎表現(xiàn)。本病呈自限性過程，多數(shù)患者數(shù)周后可自愈?；旧弦詫ΠY治療為主，預防和治療水鈉潴留，控制循環(huán)血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2303次

• 怎么治療腎小球腎炎
  1、非藥物治療在醫(yī)生指導下，適當休息運動，調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監(jiān)測血壓、體重和尿量等；2、藥物治療常用如激素和免疫抑制劑，宜在醫(yī)生指導下使用；3、避免加重腎損害的因素感染；4、透析治療必要時由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進行治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應用激素進行治療，因為急性腎小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)?；颊邲]有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，當患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時，達到透析指征的時候，應當及時進行透析治療以幫助患者度過
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 腎小球腎炎治療方法
  腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的，會導致出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制，需要從病根上治療。因起病方式、病情進展情況的不同會逐漸導致腎功的減退。治療需要把對沉積在腎臟基底膜上的免疫復合物進行清除，可以從根本上治療病情，防止病情
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-03-12 4609次