冠心病的確診通常無(wú)法僅依賴單一普通檢查，需結(jié)合癥狀、風(fēng)險(xiǎn)因素及多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。以下五種情況可輔助診斷，但均需專業(yè)醫(yī)師解讀：
一、心電圖檢查：靜息心電圖可能顯示ST段壓低、T波倒置等非特異性改變，僅在發(fā)病時(shí)捕捉異常，對(duì)無(wú)癥狀患者敏感性較低。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過增加心臟負(fù)荷誘發(fā)缺血，若出現(xiàn)ST段水平型下移≥1mm，提示心肌缺血可能，但假陽(yáng)性率較高，需結(jié)合臨床。
二、心臟超聲：可評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)異常，如節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱，間接反映心肌缺血，但對(duì)早期或非梗阻性冠心病診斷價(jià)值有限，更多用于排除其他結(jié)構(gòu)性心臟病。
三、胸部X線：僅能顯示心臟擴(kuò)大、肺淤血等繼發(fā)改變，無(wú)法直接診斷冠心病，但可輔助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
四、血液檢查：肌鈣蛋白、BNP等指標(biāo)升高提示心肌損傷或心衰，但多用于急性冠脈綜合征的鑒別，對(duì)穩(wěn)定型冠心病診斷意義有限。
五、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型：結(jié)合年齡、血壓、血脂、吸煙史等危險(xiǎn)因素，通過Framingham評(píng)分等工具預(yù)測(cè)冠心病風(fēng)險(xiǎn)，屬于一級(jí)預(yù)防范疇，非確診手段。
需強(qiáng)調(diào)，冠心病確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠狀動(dòng)脈造影，可直觀顯示血管狹窄程度。普通檢查更多用于篩查高風(fēng)險(xiǎn)人群或輔助診斷?；颊呷舫霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，避免自行判斷延誤病情。
