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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話(huà)會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話(huà)，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開(kāi)，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 6010次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周?chē)鞴儆袥](méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周?chē)钠鞴伲m不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話(huà)，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6389次

• 食管癌為什么咽喉干
  有些食管癌患者因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的位置比較靠上，在頸段食管部發(fā)生。那么從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出咽喉部干燥，發(fā)緊等一些癥狀。有些患者還可能會(huì)表現(xiàn)出咽部疼痛的癥狀來(lái)，那么同時(shí)伴有一些咽部的異物感等情況。那么此時(shí)要針對(duì)性的給予患者一些相應(yīng)的檢查，像經(jīng)常應(yīng)用的胃鏡，食管鏡的檢查，來(lái)明確患者食管內(nèi)有沒(méi)有異常的占位病變，是否考慮惡性腫瘤，如果有惡性腫瘤等征象的話(huà)，需要取得一定的病理組織。經(jīng)病理科來(lái)確診患者是否是食管癌，確診食管以后，需要針對(duì)患者的病理部位，分期，身體狀態(tài)等，給予綜合的，規(guī)范的治療方案，從而來(lái)控制患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 2619次

• 關(guān)于食管癌是否咽喉痛
  有些食管癌患者因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的位置比較高，在頸段食管，會(huì)導(dǎo)致患者表現(xiàn)出一些咽喉部的干燥感，緊迫感。同時(shí)有些患者可能會(huì)表現(xiàn)出咽喉的疼痛等不適的癥狀，與咽炎有時(shí)候很容易相混淆，需要做鑒別診斷。所以患者出現(xiàn)咽喉疼痛以后一定要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診治，做相應(yīng)的檢查來(lái)明確患者的診斷。如果考慮是咽炎所引起，給予對(duì)癥治療以后可以緩解癥狀，如果明確是因?yàn)槭彻馨┒鴮?dǎo)致，要根據(jù)患者的病理分期，身體狀態(tài)等來(lái)選擇綜合的治療方法。從而來(lái)進(jìn)一步的控制疾病，避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展，從而導(dǎo)致比較難治的一些情況發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 1936次

• 為什么吸煙會(huì)得食管癌
  吸煙會(huì)得食管癌是煙葉里面的尼古丁、焦油有害成分，再加上在吸煙的過(guò)程中的對(duì)食管產(chǎn)生的慢性刺激而導(dǎo)致。食管癌起源于食管黏膜上，癌腫逐漸增大侵及肌層，并沿食管向上下、全周及管腔內(nèi)外方向發(fā)展，出現(xiàn)不同程度的食管阻塞。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2501次

• 食管癌放療為什么嘔血
  食管癌患者放療的主要毒性作用是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、以及心肺放射損傷。晚期腫瘤患者體質(zhì)虛弱，病情惡化，主要臟器功能減退，很難耐受常規(guī)的放療。出現(xiàn)嘔血可能與食管黏膜損傷破裂出血或劇烈的胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致胃腸黏膜破裂出血有關(guān)。建議行胃鏡等檢查明確出血的部位和病變情況，再行進(jìn)一步的治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-12 2101次

• 關(guān)于食管癌是否咽喉痛
  患食管癌可能會(huì)導(dǎo)致咽喉疼痛，主要表現(xiàn)為聲音的沙啞以及在吃飯的時(shí)候頸部會(huì)有刺痛感，比較容易會(huì)誤認(rèn)為是慢性的咽炎。食管癌的誤診率是比較高的，所以當(dāng)長(zhǎng)期的出現(xiàn)喉嚨疼痛的時(shí)候，使用藥物沒(méi)有效果需要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院去做食管鏡等相關(guān)檢查，判斷是否是癌癥。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次