為你推薦

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個是老百姓非常關(guān)心的一個問題，對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 23550次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復(fù)過程當中，要注意以下幾點：做完手術(shù)的1-3天，這個時候主要以關(guān)節(jié)活動為主。像髖關(guān)節(jié)的活動、膝關(guān)節(jié)的活動、踝關(guān)節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個時候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應(yīng)該定時找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 19095次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：手術(shù)時間越長，假體感染風險越高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預(yù)防假體周圍感染至關(guān)重要。但是，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）手術(shù)時間延長可能會增加術(shù)后感染的危險，原因可能為創(chuàng)口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關(guān)研究工作，其目的在于揭示：手術(shù)時間延長是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫(yī)生需要預(yù)見到此類患者術(shù)后感染的危險性，并及時告知此類患者相關(guān)風險。總之，導(dǎo)致手術(shù)時間的延長的原因有很多，手術(shù)時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 14253次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴重屈膝攣縮、畸形，嚴重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語音時長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3545次

• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  病情分析：全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要適用于比較嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通過把破壞的軟骨切除，然后裝上人工的假體，可以改變關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，以及活動障礙，做完手術(shù)以后恢復(fù)的比較快，可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議：但是建議在骨性關(guān)節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作，預(yù)防反復(fù)復(fù)發(fā)，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免長時間進行負重的運動，或者是長時間站立過度的行走。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1805次

• 什么是全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
  病情分析：全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)是指將膝關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)包括半月板、關(guān)節(jié)囊、股骨下伏案、脛骨上端等結(jié)構(gòu)進行清理，進行人工假體置換，主要用于膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、畸形，保守治療無效的患者。意見建議：全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)不是切除整個關(guān)節(jié)，僅對關(guān)節(jié)表面破壞部分進行置換，能夠有效地解除關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能。術(shù)后還應(yīng)配合康復(fù)鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-25 602次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進行治療。如果當?shù)叵M水平比較低，選擇的醫(yī)院級別比較低，價格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當?shù)叵M水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級別
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎
  對于這個問題，我可以非常明確的告訴大家，膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)開展非常多年了，隨著技術(shù)和手術(shù)技巧的不斷進步，現(xiàn)在手術(shù)時間已經(jīng)越來越短，假體的設(shè)計也越來越好，假體的使用壽命也越來越長，還有術(shù)后的并發(fā)癥也越來越少了。所以，現(xiàn)在做這個手術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 130次