糖尿病引發(fā)冠心病的主要原因在于長期的高血糖狀態(tài)對血管造成的損害。這種損害會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進而增加冠心病的風(fēng)險。以下詳細解釋這一過程：
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，這是動脈粥樣硬化的起始環(huán)節(jié)。損傷后的內(nèi)皮細胞更易于脂質(zhì)沉積，形成動脈斑塊。
糖尿病患者往往伴隨著血脂異常，如高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇等，這些都會加速動脈粥樣硬化的進程。
高血糖狀態(tài)還會影響血小板的功能，使其更易凝聚，形成血栓，從而阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血。
此外，糖尿病患者的神經(jīng)病變也可能影響到心臟的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，增加心臟事件的發(fā)生。
糖尿病患者的免疫系統(tǒng)也可能受到影響，使得血管炎癥反應(yīng)加劇，進一步促進動脈粥樣硬化的形成。
在治療上，除了控制血糖的藥物如二甲雙胍、格列美脲等，還需要使用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀來降低血脂，以及可能使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷來預(yù)防血栓形成。對于已經(jīng)有冠心病癥狀的患者，還可能需要使用硝酸甘油、美托洛爾等藥物來改善心肌供血，降低心臟負荷。
