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• 冠心病需要手術(shù)嗎

  有一部分患者，是需要我們內(nèi)科的介入手術(shù)，來治療，也就是老百姓所說的放支架，這種治療的方式，還有一部分冠心病，是需要外科的開胸搭橋治療。這些治療，都是通過改善疏通患者的血管，為治療目的，從而改善心臟的供血，消除一些心臟相關(guān)的癥狀，避免出現(xiàn)一些，心臟不好的事件的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的壽命，這些手術(shù)都是圍繞這些，而進(jìn)行開展的。

  

  01:00
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 2652次

• 冠心病嚴(yán)重嗎

  冠心病嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要取決于兩個(gè)方面，一個(gè)方面是血管狹窄的程度，另外一個(gè)方面是血管狹窄的部位。如果是血管的狹窄程度，已經(jīng)百分之百，導(dǎo)致了心肌梗死，可能會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的后果；如果血管狹窄只有50%，這只是冠心病的最早期的表現(xiàn)，所以不嚴(yán)重。第二個(gè)需要考慮的因素，就是冠心病血管狹窄的部位。如果狹窄的部位，處在一個(gè)血管的起源部位，打個(gè)比方，心臟的血管像一棵大樹一樣，如果是樹根，血管起源的地方有病變，這往往導(dǎo)致冠心病非常嚴(yán)重；如果是一個(gè)非常末梢，或者是分杈的地方出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致冠心病，往往就不是非常嚴(yán)重。

  

  01:13
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 9475次

• 嚴(yán)重冠心病需要手術(shù)嗎
  一般情況下嚴(yán)重冠心病都需要進(jìn)行手術(shù)治療，所謂的嚴(yán)重冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，對(duì)于這種情況單純的靠藥物治療不保險(xiǎn)，患者有發(fā)生心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這種情況的治療一般都是需要做手術(shù)。首先應(yīng)該做冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果說是狹窄比較重，比如說左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，顯然這種情況首先就要選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是選擇介入微創(chuàng)的方法。通過穿刺送球囊送導(dǎo)管來進(jìn)行支架植入，解除冠狀動(dòng)脈血管狹窄，能夠減少患者發(fā)生心肌梗死以及猝死的這種風(fēng)險(xiǎn)。另外如果患者冠狀動(dòng)脈血管非常重，左主干合并血管彌漫性病變，對(duì)于這種情況單純靠支架治療，有些時(shí)候很難解決問題，而且需要指甲的樹木支架的數(shù)目非常的多，風(fēng)險(xiǎn)非常的大，就應(yīng)該選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1871次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病是否需要手術(shù)，主要時(shí)跟冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，如果說冠狀動(dòng)脈，左主干狹窄50%以內(nèi)，其他的血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做手術(shù)治療，選擇內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄70%以上，其他的血管狹窄75%以上，那就要考慮做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說左主干病變同時(shí)合并動(dòng)脈三支病變，而且是彌漫性病變，這種情況如果做冠狀動(dòng)脈支架風(fēng)險(xiǎn)高、效果差，就考慮做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。不管是否做手術(shù)，只要是確診冠心病，都應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，藥物才是基礎(chǔ)，當(dāng)然生活行為習(xí)慣上也要做出調(diào)整，低鹽低脂飲食、避免暴飲暴食，注重體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡，藥物方面主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，β阻斷劑，控制心率降低心肌耗氧量的藥物，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3083次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病患者在心臟冠脈堵塞到75%以上，需要進(jìn)行支架手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈的多支嚴(yán)重的狹窄病變無法進(jìn)行心臟介入手術(shù)的話，需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)來治療。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，首先飲食上以清淡消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，不要熬夜，把血壓、血脂、血糖控制好。堅(jiān)持服用治療冠心病的藥物，并及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-23 1301次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心臟功能衰竭。冠心病的治療有保守治療，使用抗血小板藥物，他汀類藥物，活血化瘀藥物，這是最常用的方法。 但是如果是情況比較嚴(yán)重的患者，治療方法主要就是植入支架治療。并不是每個(gè)冠心病患者都需要植入支架，而且植入支架也是有標(biāo)準(zhǔn)的，有些可能不合適。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2004次

• 冠心病需要手術(shù)嗎
  冠心病患者要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定是否選擇手術(shù)治療。如果是輕微癥狀，是可以采取藥物治療來改善癥狀的，如果病情比較嚴(yán)重，是應(yīng)該采取手術(shù)治療的。冠心病是由于各種原因?qū)е碌男呐K冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞，從而引起心肌供血不足或心肌壞死。冠心病會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需要積極治療，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心功能衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 1784次

• 冠心病嚴(yán)重嗎
  冠心病是否嚴(yán)重取決于冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，如果冠狀動(dòng)脈狹窄為輕度或中度，患者可沒有明顯臨床癥狀。如果是重度的冠狀動(dòng)脈狹窄，患者可能稍微活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、大汗等癥狀，疼痛會(huì)向肩背部、腹部放射。如果形成血栓，就會(huì)導(dǎo)致血管閉塞，導(dǎo)致心肌梗死，患者可發(fā)生心力衰竭、心律失常，病情較為嚴(yán)重，可危及生命。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-02 4846次