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• 帶狀皰疹如何診斷

  帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經(jīng)痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經(jīng)引起神經(jīng)痛，根據(jù)這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經(jīng)分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。

  

  01:25
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-18 22212次

• 如何早期診斷帶狀皰疹？

  病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經(jīng)驗的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經(jīng)分布。第二，它這個疼痛就是單側發(fā)病很少出現(xiàn)雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會出現(xiàn)感覺神經(jīng)的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經(jīng)疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。

  

  02:00
  王永 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-19 7900次

• 帶狀皰疹的診斷
  帶狀皰疹的診斷要根據(jù)患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經(jīng)疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經(jīng)常反復發(fā)作，沒有明顯的疼痛，一般五到七天可自行消退，接觸性皮炎有明顯的接觸史，邊界清楚，表面可有大泡有灼熱感，去除致敏物皮疹可較快消退，沒有明顯的疼痛的感覺。
  語音時長 1:13”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 5434次

• 帶狀皰疹的鑒別診斷
  帶狀皰疹的鑒別診斷非常復雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進行鑒別，需要神經(jīng)內科的參與。如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內科的醫(yī)生進行鑒別。如果是發(fā)生在肚子，也就是腹部的疼痛，需要聯(lián)合外科醫(yī)生在一起鑒別，排除一下膽囊炎，膽結石，胰腺炎，闌尾炎，尿路結石等疾病。發(fā)出現(xiàn)皮疹之后需要跟皮膚科的疾病進行鑒別，比如接觸性的皮炎，也可以發(fā)生局部的水泡，紅斑，有些患者也可能會出現(xiàn)疼痛癥狀。但是接觸性皮炎之前往往是有接觸刺激性物質和過敏性物質的病史，它的主要癥狀是瘙癢，疼痛一般比較輕微。第二是丘疹性蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹在皮膚科也是比較常見的疾病，也可以表現(xiàn)出紅斑以及丘皰疹，但是丘疹性蕁麻疹往往以瘙癢為主，它的水泡是孤立的水泡，不是帶狀皰疹簇集狀的水泡，而且通常是不疼痛的。第三，濕疹。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑聚集的水泡但是濕疹通常比較泛發(fā)，不會只發(fā)生在身體的一側，而且主要得刺激癥狀也是瘙癢癥狀，通常也不會出現(xiàn)疼痛癥狀，所以皮膚科的幾種疾病不難鑒別。重點難點在于內科和外科的疾病，內科和外科的疾病需要借助影像學檢查比如b超，ct，磁共振，包括心電圖，有的時候要抽血化驗血常規(guī)，心肌酶等多種檢測手段來進行鑒別，在排除了內科外科疾病之后，可以初步診斷為帶狀皰疹，可以盡早進行治療，以免貽誤病情。
  語音時長 02:27”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2019-04-20 10136次

• 如何診斷帶狀皰疹
  病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據(jù)具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 帶狀皰疹怎么診斷
  病情分析：帶狀皰疹一般需要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經(jīng)痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養(yǎng)、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫(yī)生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2023-07-03 1001次

• 帶狀皰疹的鑒別診斷
  帶狀皰疹的鑒別診斷非常復雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進行鑒別，需要神經(jīng)內科的參與。如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內科的醫(yī)生進行鑒別。如果是發(fā)生在肚子，也就
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2022-04-08 159次

• 帶狀皰疹診斷要點
  帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發(fā)于春、秋兩季，病愈后不易復發(fā)。2、前驅癥狀可有發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經(jīng)痛等癥狀。3、皮疹表現(xiàn)：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 507次