一，高血壓腦病和主動(dòng)脈夾層是需要緊急降壓的，它們的治療原則基本一致，一般情況下先將血壓下降25%為好，先將血壓保持在160/100毫米汞柱為宜。
首選硝普鈉，硝酸甘油對(duì)合并冠心病心功能不全者尤為適用，尤其可用二氮嗪，可樂(lè)定，也可以使用拉貝洛爾。
二，嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓危象可首選酚妥拉明，待血壓降至180/110毫米汞柱以后，逐漸減量，并用口服藥物維持。
三，合并左心衰，首選硝普鈉，輔以利尿劑，應(yīng)避免使用幾種同類(lèi)的交感神經(jīng)阻滯劑。
四，高血壓合并急性腦血管病，應(yīng)小心降壓，不易急劇降壓，對(duì)于顱內(nèi)出血的治療有一定爭(zhēng)議，腦出血者僅收縮壓超過(guò)200毫米汞柱時(shí)，才降壓治療，一般降至150毫米汞柱為宜。
缺血性腦血管意外，如腦梗死，一般不宜降壓治療，除非血壓非常高，如舒張壓大于130毫米汞柱，則應(yīng)當(dāng)把舒張壓降至100毫米汞柱為好。
五，妊娠子癇，可以用硫酸鎂、肼苯噠嗪等，若肼苯噠嗪無(wú)效，可試用拉貝洛爾，慎用二氮嗪，鈣拮抗劑，硝普鈉，避免使用β受體阻滯劑ACEI和利尿劑。
