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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數(shù)新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現(xiàn)的時間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時間要在兩三天，持續(xù)的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當?shù)?，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18852次

• 病理性黃疸如何治療

  病理性黃疸，我一般主張就是光療，我們就是把孩子暴露在藍光，我們有專業(yè)的藍光燈，通過光療照射，達到一個退黃作用，藍光照射是目前最安全，最有效的一個退黃的辦法，副作用很小，光療它就是把孩子放在藍光箱里面，保護孩子的一個眼睛，戴上眼罩，保護生殖器，然后在藍光的照射下，出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素，異構(gòu)化，然后通過隨著大小便的排泄，增加這個退黃，但是藍光照射，我們一般采用時間間斷的藍光照射，每次照六到八小時，然后休息四五個小時到六個小時，然后再接著照，這個效果非常好，藍光照射它就是基本上，是很安全的一個，沒有創(chuàng)傷的一個辦法，但是藍光照射，也會出現(xiàn)一些副作用，它常見的副作用，一個就是皮疹，有時候會因為藍光照射，會引起一些脫水熱，再是在臨床上進行及時處理，能很快的消退，所以我們還是提倡，對病理性黃疸的治療，還是提倡用藍光照射的方法

  

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  王秋月 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-11 10646次

• 怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸
  一般情況下，新生兒出生后或多或少會出黃疸，有的一生下來就出黃疸，有的生下來幾天后才出黃疸，有的黃疸出的很重，有的黃疸出的不重，有的黃疸幾天后就可消退，有的黃疸持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月還不消退，我們怎么區(qū)分是生理性黃疸還是病理性黃疸呢？我給大家簡單介紹一下：第一我們觀察出黃疸的時間，一般情況下生理性黃疸多在出生后，第2到3天開始出黃疸，而病理性黃疸在生下來第一天就會出黃疸。第二我們觀察黃疸消除的時間。一般情況下生理性黃疸多在寶寶出生后兩周之內(nèi)自行消退，而病理性黃疸持續(xù)時間較長，不易消退。第三我們觀察出黃疸的速度，如果出黃疸的速度變化不快，則為生理性黃疸，如果黃疸上升的速度很快，則為病理性黃疸。第四，我們觀察黃疸的指標，正常新生兒黃疸指標為三毫克每分升，一般不會超過10到12毫克每分升，如果超過15毫克每分升我們就稱之為病理性黃疸。
  語音時長 01:56”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-03-15 18657次

• 病理性黃疸和生理性黃疸
  新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時間，黃疸最遲不超過兩周早產(chǎn)兒，最長可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過兩周，可以持續(xù)超過四周。3、黃疸持續(xù)的時間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時也屬于病理性黃疸，所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。
  語音時長 1:53”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 10435次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細胞從羊水中攝取氧氣，當娩出母體后多余的紅細胞就會自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染，可通過換血療法進行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 3001次

• 怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
  病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會要求光療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2801次

• 生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別
  首先，在外形上的區(qū)別，生理性黃疸有一定的限度，皮膚不呈橘黃色而呈淺黃色，眼白微微的發(fā)黃，口腔黏膜微黃，手心腳心不黃，一般四五天可以達到高峰，大約在十二天之內(nèi)或者是十四天內(nèi)逐漸的消失完全。而病理性黃疸，黃色呈橙黃色，遍及全身，寶寶有睡眠精神狀態(tài)不好，有煩躁不安的情緒，嚴重的可以出現(xiàn)核黃疸。第二個辨別點
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 254次

• 怎么區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
  生理性黃疸和病理性黃疸可通過發(fā)生時間、進展速度、癥狀、疾病輕重程度等方面來區(qū)分。1、發(fā)生時間：生理性黃疸發(fā)生的比較遲，一般在出生后3-4天發(fā)生，而病理性黃疸可能發(fā)生的比較早，出生后不到24小時，甚至48小時之內(nèi)，就可以發(fā)生比較高的黃疸。2、進展速度：生理性黃疸進展比較緩慢，而病理性黃疸1天之內(nèi)，就可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-26 997次