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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38255次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33118次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  喉鏡并不能完全排除鼻咽癌。在做喉鏡的過程中的確可以看到鼻咽部的情況，但是鼻咽部正常的患者也不能完全排除鼻咽癌，因為有些鼻咽癌是呈黏膜下浸潤生長。因此，診斷該疾病不能以喉鏡檢查作為唯一的依據(jù)，還需要多種其他的相關(guān)檢查，如影像學(xué)檢查，首選就是核磁共振掃描檢查，包括鼻咽部，顱底，頸部，對診斷鼻咽癌的黏膜下浸潤以及對周圍肌肉、咽旁間隙、顱底筋膜、顱底骨質(zhì)和顱內(nèi)侵犯了解的更清楚。再就是可以在做喉鏡的過程中通過局部黏膜組織活檢明確診斷。
  語音時長 01:11”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-19 4936次

• 喉鏡可以檢查鼻咽癌嗎
  有些喉鏡也可以檢查鼻咽癌，因為喉鏡分為硬質(zhì)食管喉鏡和纖維喉鏡。如果是硬質(zhì)喉鏡，它是直接從口腔進入咽喉，這種喉鏡是不能檢查鼻咽癌的。但是如果是經(jīng)鼻的纖維喉鏡，因為它從鼻孔進入喉腔，途中會經(jīng)過鼻咽部，所以也可以檢查鼻咽部的情況，發(fā)現(xiàn)鼻咽部是否有增厚或者異常新生物。但是它也只是檢查，想要明確診斷，最后都會需要做鼻咽部的活檢，經(jīng)過病理切片來明確是否是鼻咽癌，還是只是單純的鼻咽部黏膜增厚，或者是腺樣體肥大等等。
  語音時長 01:13”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-25 6152次

• 喉鏡可以排除鼻咽癌嗎
  病情分析：喉鏡主要是針對咽喉部進行檢查的，不能對鼻咽部進行有效的觀察。要想能夠排除鼻咽癌的情況，需要進行鼻內(nèi)窺鏡檢查，仔細觀察鼻咽部有無異常的增生、隆起情況。必要時可以對鼻咽部增生物進行活檢病理檢查，可以幫助明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免煙酒等不良嗜好。出現(xiàn)可疑的鼻咽癌癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 喉鏡可以檢查鼻咽癌嗎
  病情分析：喉鏡如果在檢查時從鼻腔進入，也是可以檢查鼻咽癌的。使用的喉鏡需要是電子喉鏡或者纖維喉鏡，在檢查喉部的同時，也可以對鼻咽部進行詳細的查看。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有異常的增生隆起情況，可以直接在鏡下行組織活檢病理檢查，明確診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免過多的腌臘食物。出現(xiàn)可疑的鼻咽癌癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-27 2703次

• 喉鏡可以檢查鼻咽癌嗎
  喉鏡檢查不出鼻咽癌。喉鏡主要是檢查喉嚨部位，如果想要檢查鼻咽部位可以選擇鼻咽鏡，也可以做鼻咽部位的磁共振，可以取組織來進行活檢?？梢酝ㄟ^檢查判斷腫瘤生長的范圍以及大小，采取綜合治療的方式，有計劃的進行治療。還要適當(dāng)運動，提高身體免疫力。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• ct可以排除鼻咽癌嗎
  做CT檢查可以排除鼻咽癌，如果經(jīng)常出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血或者是頸部淋巴結(jié)腫大，最好去醫(yī)院進行檢查，判斷是否出現(xiàn)病變。如果CT檢查不能確診，可以選擇做鼻咽喉鏡檢查。在治療期間要選擇高蛋白和高維生素的食物，提高放療治療的耐受能力。避免吞咽功能下降影響到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次