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• 什么是高尿酸血癥

  在門診的時候經(jīng)常有患者過來說，大夫我想查一個尿，看看有沒有尿酸。其實(shí)這個是大家認(rèn)識上的一個誤區(qū)，咱們說的尿酸呢，不是尿里的一個成分，它是血液中的一個成分。什么是高尿酸呢，尿酸它的學(xué)名是三氧嘌呤，是體內(nèi)次黃嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、鳥嘌呤核苷酸代謝的一個產(chǎn)物。簡單地來說，就是核酸的代謝產(chǎn)物是嘌呤，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸。高尿酸血癥的定義是指，在正常的嘌呤飲食的情況下，非同日兩次檢測血尿酸水平，男性大約420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時候，我們稱它為高尿酸血癥。高尿酸血癥目前在我國發(fā)病趨勢具有一個年輕化、高流行，男性高于女性的一個特點(diǎn)，它在沿海地區(qū)的發(fā)生率高于內(nèi)陸地區(qū)，目前我國的高尿酸的發(fā)病率達(dá)到了5%到23%的一個水平，已經(jīng)接近于西方發(fā)達(dá)國家的一個發(fā)病率。

  

  01:33
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 22296次

• 痛風(fēng)高尿酸血癥

  痛風(fēng)高尿酸血癥，一個是痛風(fēng)，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風(fēng)的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，沒有關(guān)節(jié)的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機(jī)體的損害就已經(jīng)開始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風(fēng)，這個叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來診斷的。

  

  01:40
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 11434次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，導(dǎo)致尿酸生成過多。另外由于PRPP合成酶的活性增強(qiáng)，嘌呤合成增多，也導(dǎo)致了尿酸生成過多，上述兩種原因與性連鎖遺傳有關(guān)。(2)尿酸排泄減少：與常染色體顯性遺傳有關(guān)，原發(fā)性高尿酸血癥的遺傳變異極大，但考慮可能是多基因性的，很多因素都可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式，如年齡、性別、飲食及胃功能等。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 11089次

• 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥
  高尿酸血癥可分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的高尿酸血癥是由先天性的嘌呤代謝障礙引起的，發(fā)病機(jī)制主要是包括兩個方面：第一個是多基因遺傳引起的這種腎小管尿酸分泌功能的障礙，尿酸排出的比較少，這個時候血尿酸就會升高。第二個就是嘌呤代謝的缺陷，有一些酶活性的異常會導(dǎo)致血尿酸水平的升高，痛風(fēng)患者當(dāng)中因為尿酸生成過多，在中國來講還是比較少的，大多數(shù)是由尿酸排泄減少引起的。繼發(fā)性的高尿酸血癥，主要的病因有某一些遺傳病，比如說一型糖原累積癥等等遺傳性的先天性的疾病，再就是某一些血液病，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤以及惡性腫瘤，放療和化療之后因為尿酸生成太多，血尿酸就會水平太高。第三個就是慢性腎病。第四個是某一些藥物，比如呋塞米、利尿酸、比嗪酰胺等等。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 11217次

• 什么叫高尿酸血癥
  高尿酸血癥是指血清中的尿酸偏高的一類代謝疾病，痛風(fēng)是因為尿酸高所導(dǎo)致的，因為尿酸鹽的沉積在各個關(guān)節(jié)，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥，出現(xiàn)疼痛及結(jié)石等癥狀。所以，痛風(fēng)與高尿酸血癥存在著相互的聯(lián)系并且有因果關(guān)系，高尿酸血癥能夠?qū)е峦达L(fēng)。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-17 3603次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來降尿酸的。一定要堅持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 2101次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥
  原發(fā)性高尿酸血癥一般是一種由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多而導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血液中尿酸水平異常升高，而無其他明顯的病因或相關(guān)疾病。原發(fā)性高尿酸血癥的具體發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等多重因素。腎臟是尿酸排泄的主要途徑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機(jī)制主要有腎小球濾過減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過多，主要就是低嘌呤飲食超過五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次