引起急性左心衰竭的主要原因一般有急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過(guò)重。
1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。
2、急性壓力超負(fù)荷：嚴(yán)重高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性梗阻性心肌病引起左心室壓力超負(fù)荷、左心室組織阻塞、左心室心房壓力增加。嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、左心室潰瘍減少，左心室心輸出量降低，心房壓力，肺靜脈壓力和毛細(xì)血管壓力增加，當(dāng)體力活動(dòng)、情緒等因素使血液循環(huán)增加，左心室心輸出量增加時(shí)，低于右心室心輸出量，已發(fā)生急性左心室衰竭。
3、急性容量負(fù)荷過(guò)重：急性心肌梗死感染性心內(nèi)膜炎等所致乳頭肌功能不全、腱索斷裂、瓣膜孔引起的急性瓣膜反流，心室內(nèi)主動(dòng)脈竇瘤破裂，室間隔穿孔和輸血過(guò)多過(guò)快或由于腎衰、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的排泄過(guò)少或由于感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、Paget病引起的高心排血量狀態(tài)，從而引起前負(fù)荷增加。
