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• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應該及時到醫(yī)院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 2244次

• 腰椎管狹窄癥手術指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內固定手術治療。

  

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  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2665次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征?？捎捎谘低诵行宰?，椎管發(fā)育性狹窄，創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起，臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發(fā)育異常引起，臨床上比較少見。臨床上多見的是繼發(fā)性的腰椎管狹窄，由于腰椎的椎間盤椎體，或者脊椎滑脫，外傷性骨折脫位等原因引起，腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛，常發(fā)生一側或者兩側的更新放射性神經痛，嚴重者可有雙下肢無力，括約肌松弛，大小便障礙，另一個典型癥狀是間歇性跛行，多表現(xiàn)為患者在站立或者行走時腰腿疼痛癥狀加重，行走越短，距離即感到下肢疼痛或者麻木無力越來越嚴重，休息后癥狀緩解。?檢查手段主要是指腰椎的x線片，還有ct以及磁共振，臨床上根據(jù)病史結合臨床癥狀典型體征以及醫(yī)學影像，檢查結果基本可以明確診斷的。
  語音時長 2:10”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 1805次

• 腰椎管狹窄癥診斷要點
  腰椎管狹窄癥的診斷主要有以下幾個方面：一，癥狀。特征性的癥狀為間歇性的跛行，及行走時有小腿痛，無力和麻木，休息后會緩解。腰腿痛反復的出現(xiàn)，腰痛多在下腹部及骶部，腿痛常長可累及兩側，可左右交替出現(xiàn)。二，體征。足趾背伸無力，深肌腱反射障礙，直腿抬高試驗陽性，腰部后伸受限，并會引起小腿疼痛，這是本病的一個重要體征。三，x線檢查。x線正位片，可顯示小關節(jié)突肥大，椎間隙的狹窄，側位片可顯示椎體后緣有骨刺形成。四，CT掃描。脊髓造影可顯示出典型的蜂腰狀的缺損，和根袖受壓及階段性的狹窄等影響。
  語音時長 1:15”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-24 1820次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點有哪些
  腰椎管狹窄癥主要的診斷要點為間歇性坡行，主訴多癥狀少，腰椎后伸受限，結合腰椎ct檢查、腰椎磁共振檢查，多節(jié)段腰椎間盤突出，后縱韌帶鈣化，椎小關節(jié)增生，黃韌帶肥厚，可以導致上述臨床癥狀。排除血管疾病，可以確定診斷。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-11-23 1501次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環(huán)，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站?？梢宰鲆恍┩颇?、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-29 3302次

• 腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療
  對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況，主要是導致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄，就會導致椎管內的脊髓，神經根受壓，病人就會出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時就會出現(xiàn)間歇性的跛行，從而將嚴重影響病人的生活質量。并且在出現(xiàn)癥狀以后，行腰部的CT檢查，就會見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 200次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導致腰椎退變，造成腰椎椎管神經根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經和神經根受壓，從而產生相應的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次