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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5546次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3405次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長(zhǎng)徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來(lái)判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值流速與鄰近腹主動(dòng)脈峰值流速之比，當(dāng)PSV＜180cm/s，RAR＜3.5時(shí)，認(rèn)為腎動(dòng)脈不存在狹窄情況。當(dāng)PSV為≥180cm/s，RAR＜3.5時(shí)，則認(rèn)為腎動(dòng)脈狹窄小于60%，當(dāng)PSV為≥180cm/s，RAR≥3.5時(shí)，則腎動(dòng)脈狹窄程度大于60%，當(dāng)腎動(dòng)脈完全阻塞時(shí)，PSV、RAR均無(wú)信號(hào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 6060次

• 多普勒超聲腎動(dòng)脈狹窄檢查的目的
  多普勒超聲是一種彩色超聲檢查方法，用于腎動(dòng)脈狹窄，可以評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄的程度、管腔的粗細(xì)、腎臟動(dòng)脈內(nèi)血流的流速、遠(yuǎn)端腎臟動(dòng)脈有沒(méi)有分支、有沒(méi)有側(cè)支循環(huán)建立，還能夠觀察腎臟的體積大小、腎皮質(zhì)的厚度。彩超檢查是一個(gè)影像學(xué)的檢查方法，可以大致評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄的病情的嚴(yán)重程度，為后續(xù)的檢查以及治療提供一定的參考依據(jù)，腎臟彩超如果發(fā)現(xiàn)腎臟體積縮小或者腎皮質(zhì)已經(jīng)變薄，這種情況提示，患者已經(jīng)存在慢性腎功能衰竭，不過(guò)彩超只是一種無(wú)創(chuàng)的優(yōu)先的初步篩查方法，并不能作為明確診斷的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-01-21 2256次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響懷孕嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄不適宜懷孕，腎動(dòng)脈狹窄，常伴有腎性高血壓、腎功能不全，對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響不適宜懷孕。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對(duì)癥治療，飲食宜清淡，進(jìn)低蛋白飲食，可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚(yú)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但患者不可過(guò)多的食用。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1601次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲有哪些特點(diǎn)？
  超聲檢查，簡(jiǎn)單，易行，可重復(fù)，無(wú)創(chuàng)，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態(tài)學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)兩方面進(jìn)行觀察，敏感性及特異性均可達(dá)80%以上。如發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟的腸鏡小于正常側(cè)1.5厘米可能為單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致。彩色多普勒超聲作為簡(jiǎn)便價(jià)廉的腎動(dòng)脈狹窄的篩選，目前應(yīng)用最多的無(wú)創(chuàng)性檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 156次