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• 什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？

  中國是一個(gè)糖尿病大國，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。

  

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  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14928次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀

  糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個(gè)部位開始重點(diǎn)來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細(xì)動(dòng)作變差。本來這個(gè)手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細(xì)一些的動(dòng)作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側(cè)、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導(dǎo)致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變最嚴(yán)重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 42003次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變
  糖尿病周圍神經(jīng)病變主要就是因?yàn)樘悄虿∫饋淼闹車窠?jīng)病變，對這種情況比較多見。一般都是長時(shí)間得糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變，往往有可能會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經(jīng)病。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經(jīng)病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，針對這種情況關(guān)鍵就是要嚴(yán)格的控制血糖適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)神經(jīng)治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 19340次

• 如何防治糖尿病周圍神經(jīng)病變
  防治糖尿病周圍神經(jīng)病變，尤其是要控制好糖尿病，延緩糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展，糖尿病控制的好壞有時(shí)并不與糖尿病神經(jīng)病變的進(jìn)展速度是相平行的。由于遺傳特點(diǎn)的不同，控制比較好的病人的神經(jīng)病不一定就比控制較差的輕，也就是說人和人是沒有辦法相比較的，但是對于一個(gè)人自己來說，控制好糖尿病肯定對預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)病變是有利的。其次是使用劑量較大的維生素，如b族、維生素c和維生素e，如甲基B12可能有幫助，近年來有人主張使用全套還原抑制劑或者是神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物改善神經(jīng)磷脂代謝減少、山梨醇的產(chǎn)生，從而提高神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，以從根本上解決糖尿病神經(jīng)病變的問題，效果如何有待觀察。第三是使用改善微循環(huán)的血管活性物質(zhì)，因?yàn)橛腥苏J(rèn)為神經(jīng)上的有些微血管病變是引起糖尿病神經(jīng)病變的病理接觸基礎(chǔ)之一，在這一方面中醫(yī)中藥可能發(fā)揮較大的作用。第四是對癥治療，以盡量減輕糖尿病神經(jīng)病變給病人帶來的痛苦。
  語音時(shí)長 1:42”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-05 4110次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時(shí)還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負(fù)擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2503次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變致死嗎
  糖尿病周圍神經(jīng)病變不能致死。糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是患者長期血糖控制比較差造成的，患者早期的癥狀一般有四肢的麻木、發(fā)涼、疼痛，后期可以出現(xiàn)神經(jīng)損害，出現(xiàn)糖尿病足等等，但是病變比較重，沒達(dá)到死亡的程度。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-07 4105次

• 2型糖尿病周圍神經(jīng)病變
  二型糖尿病周圍神經(jīng)病變，是二型糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。我們經(jīng)常會碰到糖尿病的周圍神經(jīng)病變，主要就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了微血管病變，以及山梨醇代謝增強(qiáng)，以致山梨醇增多所導(dǎo)致的，那么就會出現(xiàn)周圍神經(jīng)癥狀。下肢的周圍神經(jīng)病變要比上肢的嚴(yán)重，病情會出現(xiàn)進(jìn)展性的一個(gè)緩慢的過程。就會出現(xiàn)比如說肢端的感覺異常，出現(xiàn)比如
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)一般有感覺會減退，而出現(xiàn)某些異樣感覺。1、原有感覺消退：包括痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等，對于身體有保護(hù)作用。當(dāng)身體受到傷害刺激時(shí)會做出反應(yīng)，以避免再次受到傷害。但糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)一般會有痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺消退，當(dāng)被扎傷或燙傷時(shí)患者可能沒有感覺，會繼發(fā)較為
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-27 405次