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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9171次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5327次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現(xiàn)咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區(qū)的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現(xiàn)了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現(xiàn)了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)的檢查。有細(xì)菌感染時(shí)我們可使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2504次

• 心衰引起呼吸衰竭用什么樣的呼吸機(jī)
  在臨床中，對(duì)于心衰引起的呼吸衰竭往往考慮是由肺水腫引起的滲出，導(dǎo)致呼吸衰竭，常見于I型呼吸衰竭，到了心衰的晚期，病情加重，可引起II型呼吸衰竭。對(duì)于心衰，I型呼吸衰竭目前臨床上治療的話則需要正壓通氣，而對(duì)于正壓通氣的話，目前在臨床中比較常用的呼吸機(jī)有無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)?？紤]通過無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣，減輕肺水腫，從而在一定程度上糾正呼吸衰竭。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制心衰，改善癥狀。此外，如用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)效果不佳，病情進(jìn)行性加重，此時(shí)可以考慮應(yīng)用建立人工氣道，接呼吸機(jī)輔助呼吸，改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 5807次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 心衰竭什么引起的
  心力衰竭一般都是由于基礎(chǔ)性的心臟病，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，高血壓病，和風(fēng)濕性心臟病等。當(dāng)心肌長(zhǎng)期處于一個(gè)缺血的狀態(tài)，那么就會(huì)導(dǎo)致它的收縮無(wú)力。所有心臟病最嚴(yán)重的程度都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。心力衰竭就是許多疾病的一個(gè)終末期的表現(xiàn)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 左心衰竭會(huì)引起什么類型的缺氧
  左心衰竭會(huì)引起循環(huán)性缺氧和低張性缺氧。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，是臨床常見的一種疾病，根據(jù)心衰的發(fā)生時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭。左心衰竭有可能是因?yàn)樵l(fā)性心肌損害或繼發(fā)性心肌損害引起的，也有可能是心臟負(fù)荷過重或心室前負(fù)荷不足引起的，而呼吸道感染、心律
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 712次

• 左心衰竭會(huì)引起什么類型缺氧
  左心衰竭會(huì)引起循性型缺氧和低張性缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、循環(huán)性缺氧、血液缺氧、組織缺氧等。低張性缺氧屬于各種因素刺激引起動(dòng)脈血氧飽和度降低而引起的缺氧；循環(huán)性缺氧屬于因組織血流量減少、組織供氧減少而引起的缺氧；血液缺氧屬于由血細(xì)胞攜氧能力下降而引起的缺氧狀態(tài)稱為血液缺氧；組織缺氧屬于由細(xì)胞功能下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 125次