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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7268次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺怎么治療

  先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療，要根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定。比如先天性動(dòng)靜脈瘺只有一個(gè)瘺口，動(dòng)脈和靜脈之間只有一個(gè)異常的通道進(jìn)行溝通，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎，動(dòng)靜脈瘺就會(huì)被破壞，就不直接進(jìn)行溝通。有些動(dòng)靜脈瘺比較復(fù)雜，可能是多個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)和多個(gè)靜脈系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行溝通，就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法，介入微創(chuàng)治療是在射線(xiàn)的引導(dǎo)下對(duì)病變進(jìn)行造影，來(lái)明確病變的位置，然后對(duì)瘺口進(jìn)行介入的栓塞，用一些栓塞的物質(zhì)來(lái)把瘺口堵住，動(dòng)脈靜脈之間的交通就被阻斷了。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1966次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠(yuǎn)端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時(shí)到數(shù)月。輕度缺血時(shí)患者感覺(jué)肢體發(fā)涼，測(cè)量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時(shí)間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，比如冬天帶手套等，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問(wèn)題。如果經(jīng)上述治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時(shí)會(huì)造成動(dòng)脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類(lèi)似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2180次

• 如何防止動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染
  首先除了要求透析室的護(hù)士以及醫(yī)生嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時(shí)候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無(wú)菌操作，用無(wú)菌敷料。同時(shí)，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護(hù)動(dòng)靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時(shí)候最好在下次透析前一日再進(jìn)行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動(dòng)，禁止再穿刺感染部位，對(duì)于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開(kāi)引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時(shí)候。如果沒(méi)有做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對(duì)于嚴(yán)重的感染或者是破潰大出血時(shí)需要結(jié)扎，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 2604次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2702次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染有什么表現(xiàn)
  患者在血液透析后出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染，可以表現(xiàn)為皮膚炎癥，比如穿刺部位表面發(fā)紅、腫脹、壓痛，有分泌物、繼發(fā)靜脈炎、蜂窩織炎或者膿腫形成。深靜脈炎還可伴有血栓形成，引起血流量不足，靜脈壓升高，最終血管雜音和活動(dòng)消失血管閉塞。少量細(xì)菌或者毒素入血可表現(xiàn)為一過(guò)性發(fā)熱，在透析后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)癥狀消失。有敗血癥的患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 192次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見(jiàn)的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次