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• 確診阿爾茨海默病需要做哪些檢查

  這幾年阿爾茨海默病的研究取得很大的進(jìn)展，所以已經(jīng)能夠做到明確診斷阿爾茨海默病。在我們很早期的時候，也就是上個世紀(jì)八九十年代，那時候確診阿爾茨海默病基本上要取腦袋進(jìn)行活檢，或者等患者死了以后進(jìn)行尸檢，尸檢以后發(fā)現(xiàn)他腦袋里面有典型的病理改變，有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)，這種特征性病理改變，才能做到一個明確的診斷。但是現(xiàn)在隨著我們科技的發(fā)展，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不用這么復(fù)雜了，也不用這么有創(chuàng)了。目前常規(guī)的診斷阿爾茨海默病，我們基本的要有基本檢查，就是血、尿、便常規(guī)，這是為了鑒別診斷看看有沒有低血糖、同型半谷氨酸高、甲狀腺功能異常等等。另外我們要做一些影像學(xué)的，常常叫結(jié)構(gòu)影像學(xué)，一般需要做核磁，我們需要加做冠狀位核磁來掃描海馬顳葉內(nèi)側(cè)。因?yàn)榘柎暮Ｄ〉淖钤缙诘牟±砀淖冞€是海馬的萎縮，所以有冠狀位的核磁可以很清楚顯示海馬，而且可以評判海馬萎縮的程度。我們可以做腰穿，腰穿主要檢測我們腦積液里面的β淀粉樣蛋白，還要檢測腦積液里面的異常磷酸化的τ蛋白，包括總的τ蛋白。所以腦積液檢查對于癡呆的診斷也是很重要的。另外還有一個叫pet檢查，它不僅可以檢測腦袋的代謝，另外我們還可以通過pet來檢查腦內(nèi)的一些特征性的病理改變。包括阿爾茨海默病的老年斑，包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)。所以有pet檢查以后，我們就不需要再對患者進(jìn)行有創(chuàng)的檢查，來識別腦內(nèi)有沒有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)，所以是我們臨床上最常用的，最需要的，最經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)然有些為了判定阿爾茨海默病的病變程度，我們還要重視臨床表現(xiàn)，我們有臨床上很多神經(jīng)心理檢查，包括MMSE、摩卡量表，也包括這種掛鐘實(shí)驗(yàn)ADL、CDR，很多量表也是需要檢查的，所以癡呆檢查相對來講比較繁瑣。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 17039次

• 阿爾茨海默病是什么

  阿爾茨海默病俗稱老年癡呆癥，是發(fā)生在老年期，及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病。患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，反應(yīng)遲鈍，不認(rèn)識路，不認(rèn)識親人，說不了話等等，還伴隨有抑郁、焦慮、易激惹等癥狀。老年癡呆患者通常在意識正常的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面發(fā)生障礙，從而影響到生活的方方面面，嚴(yán)重者生活不能自理，因此對于老年癡呆癥，如果早發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。正確的用藥是可以延緩癡呆病情的惡化和發(fā)展的，從而可以提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)在市面上治療老年癡呆的藥很多，比方說卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑類藥物，用于輕、中度老年癡呆的患者，幫助老年癡呆的患者改善日常生活能力。記憶力減退是老年癡呆患者，最早出現(xiàn)的比較突出的癥狀，因此當(dāng)患者及其家屬如果察覺到這種表現(xiàn)，建議盡早去醫(yī)院明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 8297次

• 阿爾茨海默癥新藥
  阿爾茨海默癥是一種疾病陰翳的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病變，臨床上以記憶障礙，失語，失用，失認(rèn)，是空間技能損害執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今沒有明確。65歲以前發(fā)病的稱為早老性癡呆，65歲以后發(fā)病的稱為老年性癡呆，目前阿爾茨海默癥的治療方式主要是輔助性的治療，還沒有徹底治愈該疾病的藥物。治療阿爾茨海默癥的重點(diǎn)，在于早期的識別和早期的干預(yù)，首先可以選擇對癥治療的藥物，目的是控制伴發(fā)的精神病里的癥狀，可以選擇抗焦慮藥，抗抑郁藥，抗精神病藥，另外還需要增加一些抑制藥或者改善認(rèn)知功能的藥物，目的在于改善認(rèn)知功能，延緩疾病的進(jìn)展。
  語音時長 01:32”
  王海英 副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

  2018-11-29 23345次

• 阿爾茨海默癥早期怎么治療
  早期的阿爾茨海默癥，僅僅是出現(xiàn)輕微的記憶力下降，主要是對近事的遺忘，這時尚未對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響，應(yīng)積極的進(jìn)行藥物治療和腦力鍛煉，這樣能夠有效的延緩阿爾茨海默癥進(jìn)行性發(fā)展。藥物有奧拉西坦，吡拉西坦，多奈哌齊，尼麥角林，甲磺酸二氫麥角堿，銀杏葉片。同時鼓勵患者參與腦力活動，如讀書看報，聽收音機(jī)，打麻將，打牌。鼓勵患者多交流，多表達(dá)，參加集體活動，避免獨(dú)居，控制好血壓，血糖，血脂等危險因素，降低發(fā)生腦出血，腦梗塞等疾病的風(fēng)險。
  語音時長 01:12”
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-19 6078次

• 阿爾茨海默癥早期表現(xiàn)
  病情分析：阿爾茨海默癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，早期癥狀隱蔽卻需高度警惕。患者常出現(xiàn)近期記憶力減退，如重復(fù)詢問同一問題或遺忘日常物品放置位置；語言表達(dá)出現(xiàn)障礙，語句不連貫，甚至難以理解他人話語；空間定向能力下降，在熟悉環(huán)境中迷路，或?qū)r間感知模糊。這些癥狀逐漸影響日常生活能力，如處理復(fù)雜任務(wù)力不從心、注意力分散等。意見建議：針對早期干預(yù)，中醫(yī)藥在阿爾茨海默癥中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。從中醫(yī)理論上來看，阿爾茨海默癥歸屬于中醫(yī)學(xué)“癡呆”范疇。病因?yàn)槠咔閮?nèi)傷、年高體虛、久病耗損，病機(jī)則為髓海不足，神機(jī)失用，腎精虧虛為阿爾茲海默癥的基礎(chǔ)。故而龜齡集這一具有健腦補(bǔ)腎、益精填髓功效的經(jīng)典中藥復(fù)方，就成了不二之選?，F(xiàn)在研究證明龜齡集通過減少端?？s短、抗氧化、改善免疫功能等多靶點(diǎn)，多途徑，發(fā)揮延緩衰老、改善記憶的效果。 臨床藥物膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊，和NMDA受體拮抗劑，如美金剛，也可在一定程度上緩解阿爾茨海默病癥狀，但可能無法緩解疾病進(jìn)程。 如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  張子義 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-10-15 6001次

• 怎么治療早期阿爾茨海默癥
  病情分析：早期阿爾茨海默癥的治療主要是藥物治療，還有一些社會心理的治療。社會心理治療主要是加強(qiáng)患者的社會活動，鍛煉腦功能。藥物治療主要是抗癡呆的藥物以及改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，像鹽酸多奈哌齊、美金剛片、銀杏葉片、血塞通、奧拉西坦的。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者在治療的過程中，家屬需要密切關(guān)注患者的病情變化，根據(jù)患者的病情變化及時到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物的調(diào)整以及治療方案的調(diào)整，這樣才能有效的改善患者癥狀。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥的區(qū)別
  阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥沒有區(qū)別，阿爾茲海默癥就是阿爾茨海默癥，兩者是同一種疾病，該病的英文名是Alzheimerdisease，因英文翻譯不同，故兩種名稱都為同一個疾病。阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-11 1985次

• 阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥的區(qū)別
  阿爾茲海默癥和阿爾茨海默癥，實(shí)際上是同一種疾病的不同寫法，它們都指的是老年期常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病——阿爾茨海默病。阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶障礙、認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙等。隨著病情的發(fā)展，患者的生活質(zhì)量逐漸下降，需要家人和社會
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次