腹部體征需要從視、觸、叩、聽(tīng)四個(gè)方面來(lái)觀察：
第一、視診，腹部多平坦但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹，并發(fā)胰腺膿腫或囊腫時(shí)可有局限性隆起。
第二、觸診有壓痛，反跳痛與肌緊張可因病變程度部位不同而各異，一般情況下多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關(guān)，病變?cè)谝阮^者壓痛在右上腹，病變?cè)谝任舱邏和丛谧笊细?，病變累及全胰腺者全上腹有壓痛?/p>
若出血壞死性胰腺炎，腹腔滲液多時(shí)，可有全腹的壓痛，反跳痛和肌緊張，急性胰腺炎時(shí)也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊的原因可能有脹大的膽囊位于右上腹膽囊區(qū)，腫大的胰頭位于右上腹，但位置較深，胰腺囊腫和膿腫多為圓形的囊性腫物，水腫的發(fā)炎組織，如大網(wǎng)膜腸管和小網(wǎng)膜囊內(nèi)的積液。
第三、叩診，有腸脹氣時(shí)叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時(shí)，叩診呈濁音，并可測(cè)出移動(dòng)性濁音。
第四、聽(tīng)診腸鳴音多減弱，當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)可呈安靜腹。
