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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 4806次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2979次

• 膜性腎小球腎炎病理變化
  膜性腎小球腎炎病理表現如下：免疫熒光檢查，常見IgG呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積。大多數患者，同時有c3沉積。光鏡下可見，腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛乳突融合。原發(fā)性膜性腎病，腎小球系膜區(qū)和內皮下，一般無免疫復合物沉積。若存在，則應當與繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別，如狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎等。若免疫熒光方面，發(fā)現c4、c1q沉積，主要注意排除繼發(fā)性因素的存在。電鏡下，如果在系膜區(qū)和內皮下見電子致密物，應注意繼發(fā)性病因的存在。
  語音時長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2238次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補體成分，呈特征性的均勻的細顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整個腎小球毛細血管袢顯示特征性的上皮下電子致密物沉積。根據病理特征，可分為四期，一期又稱為早期上皮細胞下沉積期，二期又稱為釘突形成期，三期又稱基底膜內形成期，四期又稱硬化期。
  語音時長 1:24”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-08 2202次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

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  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細顆粒樣毛細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化
  光學顯微鏡下面可以發(fā)現腎小囊內新月體形成，為急進性腎小球腎炎的特征性的病理改變，受累的腎小球達50%以上，甚至可達100%，病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴重者可充填整個腎小囊。發(fā)病初期為細胞性新月體，后期為纖維性新月體，本病纖維化發(fā)展速度很快，故應該及時腎活檢，早期診斷、及時治療，是極其重要的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 373次