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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9171次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5327次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會(huì)減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會(huì)有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會(huì)導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會(huì)減輕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3868次

• 左心衰如何導(dǎo)致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因?yàn)榉尾康难翰荒苓M(jìn)入左心，而右心進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液又不會(huì)減少，所以就會(huì)導(dǎo)致淤血淤在肺部，導(dǎo)致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會(huì)出現(xiàn)憋喘、呼吸困難，也會(huì)影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈的血液逐漸的減少，就會(huì)演變成右心衰，也就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰竭的癥狀。一旦出現(xiàn)了全心衰竭，說明患者的病情是比較嚴(yán)重的，一定要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，強(qiáng)心利尿的藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-07 3774次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1403次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據(jù)心衰發(fā)生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據(jù)心衰發(fā)生的緩急類型分為急性心衰，慢性心衰。根據(jù)射血分?jǐn)?shù)分為射血分?jǐn)?shù)降低心衰，射血分?jǐn)?shù)保留心衰和中間范圍射血分?jǐn)?shù)的心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時(shí)一定要注意好好休息，注意保暖，及時(shí)的增添衣物，一定要預(yù)防受涼、感冒，避免過度的勞累，避免情緒波動(dòng)過大。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-06 1802次

• 右心衰竭會(huì)不會(huì)導(dǎo)致左心衰竭
  右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。血液循環(huán)路徑是左心室、體循環(huán)、組織、右心房、右心室、肺部、左心房、左心室。右心衰竭會(huì)造成組織血液進(jìn)入右心房困難，并淤積于組織，造成身體水腫。如果左心室排出的血液阻力增大，導(dǎo)致代償性肥大，當(dāng)血液被補(bǔ)償?shù)揭欢ǔ潭葧r(shí)，就會(huì)失代償，導(dǎo)致左心衰竭。臨
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 69次

• 左心衰竭會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移為右心衰竭
  左心衰竭會(huì)轉(zhuǎn)移為右心衰竭。心臟有兩部分，一部分是右心，一部分是左心。一般來說，大部分左心開始衰竭。左心衰患者出現(xiàn)肺充血。由于肺部血液無法進(jìn)入左心，而右心進(jìn)入肺動(dòng)脈的則血液正常流入。此時(shí)患者則會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰和咯血的癥狀，以及組織灌注不足的癥狀，如疲勞、頭暈、心悸、運(yùn)動(dòng)耐力下降、少尿和腎功能損害。當(dāng)長(zhǎng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次