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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 12117次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 5685次

• 高鈉血癥引起高滲透壓
  高鈉血癥引起血的高滲透壓是體內(nèi)滲透壓升高的主要原因。但是葡萄糖，甘露醇，還有甘油，同樣也會(huì)引起高滲透壓的狀態(tài)，不一定合并有高血鈉，但往往是合并有低鈉的。另外，高滲透性的狀態(tài)并不一定是高張的狀態(tài)，因?yàn)橛幸恍┤苜|(zhì)可以使血漿滲透壓升高，但是不產(chǎn)生張力。高容量性的高鈉血癥，體內(nèi)的鈉和水的比例升高，伴有容量增加，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞內(nèi)有一些水分會(huì)流到細(xì)胞外，它的目的是維持血漿滲透壓。高容量性的高鈉血癥通常發(fā)生在住院的患者當(dāng)中，由于在住院過程當(dāng)中補(bǔ)充了太多的高滲鹽水，或者是在做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，使用高滲的碳酸氫鈉溶液，血透的時(shí)候用一些高滲的透析液都可能導(dǎo)致高滲透壓。正常容量的高鈉血癥，它的單純的水的丟失，而機(jī)體的鈉是不變的。這個(gè)情況下只要口渴感覺正常，有足夠的水源，一般不會(huì)發(fā)生高鈉血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 4824次

• 滲透壓測(cè)定包括什么
  滲透壓測(cè)定包括有血液、尿液等液體當(dāng)中的尿鈉、尿鉀、尿率和尿素的尿素物質(zhì)的濃度，測(cè)定滲透壓主要是用于評(píng)價(jià)血液、尿液當(dāng)中水和可溶性顆粒的平衡性，評(píng)估腎臟的濃縮功能，滲透壓正常情況下呈現(xiàn)一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。隨體內(nèi)短暫的水的不平衡而有所波動(dòng)。根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和其他項(xiàng)目的檢查結(jié)果可以進(jìn)一步選擇檢測(cè)血和尿液的滲透壓，所以對(duì)于滲透壓方面主要是以下三個(gè)情況：一：血清滲透壓的結(jié)果，如果增高是見于脫水、糖尿病、高糖血癥、高鈉血癥、攝入乙醇、甲醇、乙二醇和異丙醇所導(dǎo)致的乙醇中毒，尿毒癥休克頭部創(chuàng)傷創(chuàng)傷、腎創(chuàng)傷、甘露醇治療等等，減低時(shí)見于補(bǔ)水過度低鈉血癥和抗藥激素分泌不當(dāng)，二：尿滲透壓，增高見于脫水充血性心衰、高鉀血癥和休克；減低見于尿崩癥、液體攝入過多、高鈣、高鈉、高鈣、低鉀血癥等等；三：糞便滲透壓，增高是見于吸收不良和濫用瀉藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 14482次

• 血漿晶體滲透壓是什么
  血漿晶體滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-29 6206次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理
  病情分析：腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高，要避免吃腎毒性藥物；要注意監(jiān)測(cè)血壓，并給予控制血壓；要避免感染，避免勞累。腎小管間質(zhì)性腎炎主要是由于長(zhǎng)期服用止痛藥物或者服用一些中藥所導(dǎo)致的。意見建議：對(duì)于腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高的，建議給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊排毒治療。要停用布洛芬等等非甾體類的消炎藥。要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)。對(duì)于有貧血的可以應(yīng)用促紅素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1304次

• 血漿滲透壓升高醛固酮會(huì)升高嗎
  血漿滲透壓升高醛固酮通常會(huì)升高，如果出現(xiàn)了升高的情況，建議患者及時(shí)就醫(yī)。醛固酮通常是一種由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素，具有調(diào)節(jié)人體的水以及鹽代謝的作用，經(jīng)過代謝后可以從尿中排出，在臨床上常用于檢測(cè)血液或尿液中醛固酮的含量。正常情況下，血漿滲透壓升高通常伴隨醛固酮水平上升，因?yàn)檠簼B透壓升高時(shí)，
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次

• 人體正常滲透壓
  通常人體正常滲透壓在280-310mmol/L之間，在這個(gè)范圍內(nèi)就稱為等滲，低于這個(gè)范圍稱為低滲，高于這個(gè)范圍的就是高滲。人體滲透壓由晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓組成，分別維持細(xì)胞內(nèi)、外的水平衡和血管的水分平衡，一般人體滲透壓應(yīng)該在280-310mol/L之間。在一定條件下，人體滲透壓會(huì)出現(xiàn)偏高或偏低
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 75次