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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3940次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7815次

• 心肌病如何確診
  心肌病的確診可以通過以下檢查、化驗(yàn)來明確。一心臟彩超，大部分的心肌病通過超聲心動(dòng)圖，就是心臟彩超，是可以明確診斷的。心臟彩超可以清晰地顯示心房心室大小以及室壁的運(yùn)動(dòng)情況和心臟的射血能力以及瓣膜的情況，所以對(duì)于鑒別大部分的心肌病，首先選擇的還是心臟彩超檢查。二心臟磁共振，它對(duì)于心肌病的診斷和鑒別診斷價(jià)值也很高。尤其是能鑒別浸潤(rùn)性心肌病和致心律失常性右心室心肌病，心肌致密化不全，心肌炎，結(jié)節(jié)病等等。三心內(nèi)膜心肌活檢，像上述的無創(chuàng)檢查，不能明確診斷的患者，一般是建議進(jìn)行心內(nèi)膜的心肌活檢，可以明確診斷是哪一種類型的心肌病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-17 2126次

• 如何確診心肌病
  不同類型的心肌病，相對(duì)而言它的臨床表現(xiàn)都會(huì)存在很大的差別，心肌病相對(duì)較為常見的主要是擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病，比如說如果想要確診這個(gè)患者目前是不是擴(kuò)張性心肌病，一般來講，我們會(huì)建議他做一個(gè)胸部X線的檢查，這類人群往往會(huì)出現(xiàn)心胸比大于50%的情況，但是也會(huì)常規(guī)讓他做一份心電圖，雖然心電圖對(duì)于診斷心肌病缺乏特異性，但是可以作為一個(gè)初步的評(píng)估，看一看患者目前有沒有心肌缺血。還有就是要結(jié)合做超聲心動(dòng)圖，它是診斷心肌病非常常用的以及很重要的一個(gè)手段，它可以看出目前心臟形態(tài)是否存在變化，室壁運(yùn)動(dòng)是否存在減弱，心肌收縮力是否存在下降，還有就是有一些心肌病還需要結(jié)合做心臟磁共振的檢查，尤其考慮患者是心肌致密化不全的時(shí)候。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-30 2075次

• 如何確診心肌病
  病情分析：通過臨床病史和體格檢查，再檢查心電圖，超聲心動(dòng)圖，心導(dǎo)管檢查，心內(nèi)膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等都可以診斷。意見建議：確診以后立即臥床休息，堅(jiān)持一個(gè)月左右，少量多餐進(jìn)食，不要進(jìn)食過飽，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，要多吃富含維生素B和維生素C類的食物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 1502次

• 心肌病如何確診
  病情分析：心肌病有很多種類型，不同類型的心肌病確診的標(biāo)準(zhǔn)也不是一樣的，除了體格檢查之外，還需要做相應(yīng)的檢查，比如胸部X線檢查、心臟彩超、心電圖等。意見建議：心肌病早期一般癥狀都不太明顯，多數(shù)患者不易察覺，當(dāng)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難或者是胸痛、氣促等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)做相應(yīng)的檢查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2506次

• 縮窄性心肌病如何確診
  縮窄性心肌病可以通過超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)檢查、心臟磁共振等檢查后進(jìn)行確診。1、超聲心動(dòng)圖檢查：縮窄性心肌病會(huì)導(dǎo)致心臟收縮及舒張功能減退，心臟動(dòng)度不足，以及升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈和各個(gè)動(dòng)脈的狹窄，通過超聲心動(dòng)圖檢查可以明確縮窄性心肌病是否有此類情況。2、心導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)檢查：心導(dǎo)管動(dòng)力學(xué)檢查是經(jīng)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 82次

• 肥厚型心肌病如何確診
  肥厚型心肌病可通過胸部X線檢查、心電圖檢查、心導(dǎo)管檢查等檢查確診。1、胸部X線檢查：心影增大，左心室增大，但無升主動(dòng)脈擴(kuò)大或鈣化征象，晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管淤血。2、心電圖檢查：顯示左心室肥大和勞損，有時(shí)前胸AVL和I導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)異常Q波，有的病例呈現(xiàn)完全性右束支、左束支或左前半支傳
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 267次