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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45614次

• 玫瑰痤瘡分型

  玫瑰痤瘡也叫酒渣鼻，它的臨床分型一般是三型。比如紅斑期，大家可以看到鼻頭是起的一片片大小不一的紅斑。然后就是丘疹膿皰型，因?yàn)榉磸?fù)的炎癥刺激，它會(huì)起丘疹、膿皰這是一期。然后第三期叫鼻贅期，就是丘疹、膿皰反復(fù)的發(fā)作，還有毛囊皮脂腺，尤其是皮脂腺的增生、增大，炎癥的反復(fù)的刺激，它會(huì)造成鼻頭有贅生物生成，然后就是比較腫脹，外形比較特異，有點(diǎn)像獅子的鼻子，叫鼻贅期。

  

  01:08
  陳少君 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-09-30 16381次

• 樞椎齒狀突骨折分型
  針對(duì)樞椎齒狀突這個(gè)部位的骨折在臨床上應(yīng)用最廣泛的分型是Anderson分型，該類分型主要是根據(jù)齒狀突骨折在x線平片上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一型，屬于齒狀突肩部的斜形骨折，其發(fā)病機(jī)制是由于異狀韌帶的牽拉，所造成的撕脫骨折。第二型，是齒狀突基底部位的骨折。第三型，是累積到椎體的骨折。除此以外，在臨床上還可以把齒狀突的骨折簡(jiǎn)單的區(qū)分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。在上述三型骨折當(dāng)中，第二型也就說(shuō)齒狀突基底部位的骨折屬于不穩(wěn)定的骨折。在臨床上絕大多數(shù)的齒狀突骨折都可以通過(guò)保守治療來(lái)達(dá)到骨性愈合，也就是說(shuō)在早期保守治療是該類骨折的首選治療方式。不過(guò)針對(duì)一些不穩(wěn)定的骨折，像基底部的骨折則可以擇其采取手術(shù)治療方式。除此以外，如果是椎管內(nèi)形成壓迫，還要做相關(guān)的固定和開創(chuàng)減壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 6115次

• 齒狀突骨折分型
  臨床上對(duì)于齒狀突骨折的風(fēng)險(xiǎn)主要還是分為三型：一型，齒狀突尖端附著韌帶楔形骨折，約占4%。二型，齒狀突和寰樞椎椎體連接處骨折，約占65%。三型，樞椎體部的骨折，約占31%，這就是齒狀突骨折的分型。針對(duì)齒狀突骨折的病人一般需要充分的進(jìn)行檢查，拍個(gè)普通的x線光片，做個(gè)局部的ct和磁共振就可以明確診斷。病人對(duì)于骨折不穩(wěn)定的需要積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)骨質(zhì)穩(wěn)定性，促進(jìn)骨質(zhì)愈合，后期需要進(jìn)行嚴(yán)格的頸托，注意保護(hù)頸椎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 5544次

• 齒狀突骨折分型是怎樣的
  齒狀突骨折，它的分型主要是根據(jù)骨折的部位來(lái)進(jìn)行分析。齒狀突骨折一般分為三種類型，第一種類型是指在齒狀突的尖部出現(xiàn)了骨折，這種骨折一般保守治療就可以了，一般愈合率也是比較高的。第二種骨折的部位是指齒狀突和基底連接的部位。第三種骨折是指基底的部位的骨折。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 伴齒狀突骨折的寰樞椎前脫位怎么辦
  齒狀突骨折的寰樞椎前脫位，這種情況下會(huì)伴有頸椎的不穩(wěn)定，很有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到嚴(yán)重的壓迫。一般還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性特別高，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，一般最好去三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 寰樞椎脫位診斷標(biāo)準(zhǔn)
  寰樞椎脫位的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有病史、枕部疼痛、過(guò)伸過(guò)屈位X線、CT和MRI檢查都能夠發(fā)現(xiàn)病理改變。寰樞椎脫位就是指寰椎與屈椎骨關(guān)節(jié)面失去了正常的特殊關(guān)系以及穩(wěn)定性，并且局部還發(fā)生了關(guān)節(jié)功能障礙以及神經(jīng)壓迫。有可能是因?yàn)橥鈧?、退行性變、先天畸形等因素造成的，患者?huì)出現(xiàn)局部疼痛、視物模糊的現(xiàn)象，甚至還有可能會(huì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 1403次

• 寰樞椎脫位如何診斷
  寰樞椎脫位診斷主要根據(jù)X線片和CT檢查掃描?？纱_定寰椎前脫位的診斷，也可同時(shí)觀察到有無(wú)齒狀突發(fā)育不良或缺如。如果癥狀比較輕，早期需要頸椎制動(dòng)治療，可以按摩、正骨、針灸、理療。如果癥狀比較嚴(yán)重有可能需要手術(shù)治療。平時(shí)要避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭，劇烈的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次