為你推薦

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92470次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126244次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  大部分情況下對于中老年腰椎間盤突出癥的患者進行手術(shù)治療是比較安全的。在手術(shù)治療之前如果患者有基礎(chǔ)性的疾病是需要積極的進行調(diào)理，能夠讓患者的生理機能達到最佳的狀態(tài)，比如出現(xiàn)了高血壓，糖尿病或者心臟病以及支氣管肺炎，肺部感染等，都需要采取相應(yīng)的內(nèi)科藥物來進行治療，并且在手術(shù)的過程當(dāng)中需要積極的進行監(jiān)測。所以，對于中老年的腰椎間盤突出癥的患者進行手術(shù)治療都是比較安全。但是也并不絕對，畢竟中老年患者的心臟以及肺臟的生理功能都已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的退變，對于麻藥以及創(chuàng)傷的耐受也是有所下降，所以有的患者也會出現(xiàn)不同程度的意外以及并發(fā)癥。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-11 1566次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥，如果神經(jīng)根壓迫癥狀明顯可以進行手術(shù)治療，但是在術(shù)前必須要進行相關(guān)檢查，明確是否存在有手術(shù)禁忌癥，如果有手術(shù)禁忌癥，則不能進行手術(shù)治療。椎間盤突出癥手術(shù)方式主要有臭氧消融，小切口椎板開窗髓核摘除以及椎板開窗髓核摘除并進行椎間植骨融合術(shù)，臭氧消融屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是其總體有效率只在70%左右，而小切口椎板開窗髓核摘除和椎板開窗髓核摘除，椎間植骨融合屬于開放手術(shù)。
  語音時長 01:16”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2644次

• 中老年腰椎間盤突出癥手術(shù)治療是否安全
  病情分析：隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進步，中老年患者腰椎間盤突出癥手術(shù)治療也是比較安全的，絕大多數(shù)患者不會出現(xiàn)明顯的臨床并發(fā)癥，但是只有極少部分的患者有可能會出現(xiàn)感染甚至神經(jīng)的損害。意見建議：手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病，同時還要積極的防止臥床并發(fā)癥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  病情分析：不一定，腰間盤突出癥的治療需要根據(jù)突出的程度以及癥狀來確定是否能手術(shù)治療。癥狀不明顯的病情就不需要手術(shù)治療。癥狀十分嚴重且影響到患者的行動，則需手術(shù)治療。意見建議：建議患者平時應(yīng)改正不良的生活習(xí)慣，改正不良的坐姿。當(dāng)老年人出現(xiàn)腰間盤突出時，可以及時到骨科做ct或磁共振檢查。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 701次

• 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎
  中老年腰椎間盤突出癥是可以采用手術(shù)治療的，但并不是所有的老年人都適合手術(shù)治療的。因為老年人的體質(zhì)較差，手術(shù)后容易引起不愈合的情況，例如對于有嚴重心肺功能障礙等疾病的老年人是不建議手術(shù)的。老年人腰椎間盤突出癥初了手術(shù)治療外還可以采用保守治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過保守治療的方法達到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次