大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現(xiàn)象，就是小腿的腫脹，這是經(jīng)常出現(xiàn)的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現(xiàn)，在年輕人中間也可以出現(xiàn)，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現(xiàn)，當(dāng)然孕婦出現(xiàn)她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實(shí)大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點(diǎn)，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內(nèi)的，由于起的作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因?yàn)檫@樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當(dāng)然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側(cè)肢體，還是雙側(cè)肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導(dǎo)致的低蛋白血癥，這些咱們找內(nèi)科的，相應(yīng)科室去處理，把原發(fā)病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點(diǎn)。第一，急性的是有血栓形成，單側(cè)肢體迅速地出現(xiàn)腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫(yī)院，它因?yàn)槭切纬上轮铎o脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進(jìn)一步地加重，或者更嚴(yán)重的后果，另外還有一種常見的現(xiàn)象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質(zhì)，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關(guān)系，導(dǎo)致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現(xiàn)象，導(dǎo)致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復(fù)雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現(xiàn)在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫(yī)師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導(dǎo)致他淋巴管感染，導(dǎo)致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

股骨頭的水腫是一類原因不明，引起股骨頭內(nèi)的壓力增高，有滲出水腫表現(xiàn)的疾病。在核磁上，它跟股骨頭壞死的表現(xiàn)，是有一些區(qū)別的。股骨頭壞死往往是在負(fù)重區(qū)，有一些不規(guī)則的，信號影的不均勻，股骨頭水腫在核磁上見到的是，在股骨頭以及股骨頸的部位，可以見到廣泛的一個水腫滲出的影像表現(xiàn)。也就是說在核磁上，可以見到一些高信號，這些高信號顯示，股骨頭內(nèi)水分比較多，有大量的滲出造成比較廣泛的一個高信號，這個時候是股骨頭水腫。股骨頭壞死它是在負(fù)重區(qū)的區(qū)域，有一些不規(guī)則的信號影的改變，這兩者在核磁上是有明顯區(qū)別的。股骨頭水腫經(jīng)過一段時間的治療，用一些增加鈣質(zhì)，減少水腫的藥物，一般來講半年到一年水腫會漸漸消失，但股骨頭壞死就沒有這么幸運(yùn)了，通過藥物治療作用是幾乎沒有的。