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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45530次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5700次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  膽結(jié)晶不是膽結(jié)石，在膽囊生理或病理狀態(tài)下，膽汁中的成分可以形成結(jié)晶，臨床上稱作膽結(jié)晶，最常見的是膽固醇性結(jié)晶。結(jié)晶常常附在膽囊壁上，這和膽結(jié)石完全不同，膽結(jié)石一般沒有附在膽囊壁上，這個和膽結(jié)石不一樣，膽結(jié)石沒有附在膽囊壁上，膽結(jié)石有聲影，可以移動。膽結(jié)石是臨床上非常多見的疾病，分為膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石以及混合性結(jié)石。膽結(jié)晶的治療方法和膽結(jié)石的治療方法也是完全不同，發(fā)生膽結(jié)晶以后，一般不需要手術(shù)治療，患者低膽固醇飲食即可。如果發(fā)生膽結(jié)石，而且誘發(fā)腹痛等臨床癥狀，建議手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-26 5760次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多喝水，一定要按時吃早餐，盡量少吃油膩、辛辣、刺激性食物?？梢苑孟桌懫蛘邚?fù)方膽通片等藥物來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2020-02-21 5657次

• 膽結(jié)晶是膽結(jié)石嗎
  病情分析：一般情況下膽結(jié)晶不一定是膽結(jié)石，在臨床上也有可能是膽固醇息肉。期間病人最好是通過B超或者實驗室的檢查方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，明確具體的類型。意見建議：建議病人如果有膽結(jié)晶一定要進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，明確結(jié)晶的變化，如果患有膽結(jié)石需要及時的通過外科手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1701次

• 膽息肉是膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽息肉不是膽結(jié)石，膽結(jié)石是由于膽汁淤積在膽道內(nèi)形成的結(jié)石。膽結(jié)石患者發(fā)病后的癥狀主要以腹痛為主，同時可能還會伴有黃疸、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者可通過彩超等檢查確診疾病。意見建議：如果患者癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療?；颊咴诎l(fā)病期間，飲食要清淡，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素的水果和蔬菜，促進(jìn)消化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1201次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶和膽結(jié)石雖然都與膽道系統(tǒng)相關(guān)，但它們在性質(zhì)、形成機(jī)制以及處理方式上存在顯著差異。膽結(jié)晶是膽汁中某些成分過飽和而析出的微小晶體，通常是膽結(jié)石形成的前兆；而膽結(jié)石則是由這些微小晶體聚集、硬化形成的石塊狀物質(zhì)，可能對膽道造成阻塞和刺激。膽結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 膽結(jié)晶和膽結(jié)石的區(qū)別
  膽結(jié)晶就是膽結(jié)石的早期表現(xiàn)，只是形態(tài)，大小，硬度有不同。超聲檢查膽結(jié)晶說明膽汁沉淀形成了小的結(jié)晶，相當(dāng)于膽汁渾濁，膽結(jié)晶容易積聚成較大的膽結(jié)石。膽結(jié)晶和膽結(jié)石與不良的生活飲食習(xí)慣，膽汁的代謝以及膽道的慢性炎癥有很大的關(guān)系。出現(xiàn)這種情況要生活養(yǎng)成良好的規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 620次