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• 心包積液的臨床表現(xiàn)

  心包積液臨床表現(xiàn)癥狀，主要是氣促和胸痛，氣促在休息、平臥以及活動當中，都可以出現(xiàn)，病人有明顯的氣短，胸痛主要是吸氣時痛。當心包積液量很少的時候，臟層胸膜和壁層胸膜摩擦，出現(xiàn)心包摩擦痛，我們聽診的時候，也可出現(xiàn)心包摩擦音。當積液量增大的時候，臟層、壁層心包膜完全分開的時候，病人疼痛會減輕。當患者心包積液，達到一定量的時候，或者突然出現(xiàn)急劇增加的時候，心包腔的容量是有限的，這時候患者會出現(xiàn)，心包填塞的癥狀，除了氣短、胸悶，還可以出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝脾腫大等等一些癥狀和體征。

  

  01:28
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 7464次

• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區(qū)分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴重的情況下可能會達到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

  01:48
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 5763次

• 心包積液引起的心包壓塞的表現(xiàn)有哪些
  心包壓塞叫急性心包填塞，主要表現(xiàn)：1、頸靜脈怒張、靜脈壓異常升高。2、血壓下降，脈壓減小，嚴重者可以引起休克。3、奇脈。表現(xiàn)為吸氣時，脈搏顯著減弱或消失，也叫歇停脈，是由心搏腔內(nèi)壓力升高，使心舒張充盈受限，吸氣時脾靜脈回流受限，右心室排入肺靜脈減少。4、心音低落遙遠。5、呼吸困難、端坐呼吸，身軀前傾伴發(fā)紺。
  語音時長 1:15”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 3850次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時治療原發(fā)病。1、改善血流動力學，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時快速滴注靜脈補液。此外應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內(nèi)的壓力，行心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù)，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2406次

• 小兒心包積液臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：小兒心包積液臨床表現(xiàn)常見于胸悶、胸痛、氣短、乏力，活動后及哭鬧后癥狀明顯。當心包積液突然快速增長時，有可能出現(xiàn)心包堵塞。意見建議：心包積液是一種比較常見的臨床表現(xiàn)，它可見于滲出性心包炎以及其他非炎癥性的心包病變。確診心包積液的性質(zhì)主要是心包穿刺術(shù)，心包穿刺后可減輕癥狀，同時進行穿刺液性質(zhì)分析，可以幫助診斷和治療。心包積液的藥物治療主要是針對病因進行治療，包括使用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其病因引起的心包積液治療。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-05 2903次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2203次

• 心包炎引起心臟壓塞的癥狀
  心臟壓塞癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白，煩躁不安，乏力、上腹部疼痛、水腫、休克，心包積液對鄰近器官的壓迫癥狀可以表現(xiàn)為肺氣管、支氣管和大血管受壓迫而引起來肺淤血，肺活量減少，通氣受限，從而加重呼吸困難，呼吸變得淺而快?；颊叱３Ｗ詣硬扇∏皟A坐位，使心包滲液向下前方移位以減輕壓迫癥狀，氣管受壓可以產(chǎn)生咳嗽
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 117次

• 心包壓塞的治療有什么
  ?心包穿刺引流解除心臟壓塞，最簡單、最有效的手段，對所有血流動力學不穩(wěn)定的急性心臟壓塞，均應(yīng)緊急行心包穿刺和外科心包開窗引流，以解除心臟壓塞癥狀。對伴有休克的患者要擴容治療，可增加右心房及左心室舒張末期的壓力。對于血流動力學穩(wěn)定的心包積液患者，應(yīng)設(shè)法明確病因，針對原發(fā)病進行治療。同時，要注意血流動力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 174次