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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51866次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7516次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜的首發(fā)癥狀
  特發(fā)性血小板減少性紫癜的首發(fā)癥狀，臨床上一般都是以紫癜出血為首發(fā)癥狀，沒有明顯的肝脾淋巴結腫大，另外患者出血的特點是皮膚黏膜，廣泛出血，多為散在性的針頭大小的皮內或者皮下出血點，形成瘀點或者瘀斑，四肢比較多，但也可以是全身性的出血斑或者血腫。有些患者以大量的鼻出血，牙齦出血為主訴常常有嘔血黑便，多為口腔鼻出血時咽下所致，發(fā)生真正胃腸道大出血的比較少見。另外比較罕見的情況可能會有顱內出血，除了皮膚黏膜出血以外，有一部分患者會出現(xiàn)輕度的脾腫大，急性發(fā)病的會有發(fā)熱，出血嚴重可能會有失血性貧血，甚至發(fā)生失血性休克，顱內出血患者會有頭痛，嗜睡，昏迷，抽搐等，另外特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床上分為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜以及慢性特發(fā)性減少性紫癜。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1791次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜癥狀
  關于特發(fā)性血小板性紫癜的臨床癥狀，簡單說以下幾點：特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床簡稱為ITP，臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)。但是由于血小板計數的不同，其出血表現(xiàn)不盡相同。一般血小板計數在五十乘以十的九次方每升以上時，不會出現(xiàn)自發(fā)性出血。臨床常常在術前檢查，或者是外傷以后出血不止。而就診時發(fā)現(xiàn)，女性常在月經量增多或者月經月經淋漓不盡時發(fā)現(xiàn)，當血小板在二十到五十乘以十的九次方每升時，可能會出現(xiàn)不同程度的皮膚黏膜出血。臨床常表現(xiàn)的是雙下肢的散在的瘀點，瘀斑，或者是磕碰后多發(fā)的皮膚黏膜出血。當血小板在二十乘以十的九次方每升以下時，可伴有嚴重的皮膚黏膜出血，如廣泛的皮膚出血，口腔出血，鼻腔出血等。
  語音時長 1:37”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-04 3143次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜復發(fā)嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜多數情況下原因不明，自身免疫導致血小板破壞增加有關系。一般情況下特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質激素，近期有效率為70%，但是部分患者是可以復發(fā)的。復發(fā)后需要應用脾切除或免疫抑制劑治療，但是有極少部分患者無論應用哪種方法治療，效果可能都是不佳的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 3504次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜可以懷孕嗎
  特發(fā)性血小板減少性紫癜孕婦分娩出血率約5%—8%，出血病死率約1%。特發(fā)性血小板減少性紫癜會對母嬰帶來較大危險，由于血小板少，孕婦有出血傾向，妊娠期易發(fā)生流產、胎盤早期剝離、胎死宮內，分娩時易造成產道損傷出血及血腫形成。產后出血率高于正常妊娠的5倍，嚴重者可發(fā)生顱內出血而死亡。因此特發(fā)性血小板減少性紫癜患者盡量避免懷孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2803次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種獲得性自身免疫性疾病，由于體液免疫、細胞免疫異常導致血小板被破壞或者生成不足，引起血小板減少，伴或不伴有皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)。本病的發(fā)病率比較低，男性和女性的發(fā)病率無明顯差別，60歲以上的人群發(fā)病率是60以下的人群的2倍。特發(fā)性血小板減少性紫癜起病十分隱匿
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2018-12-25 3916次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜
  特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少、骨髓巨核細胞正?；蛟龆嘁约叭狈θ魏卧驗樘卣鳎谟g期女性發(fā)病率高于男性，其他年齡階段男女比例無差別。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染和其他疾病史，多為慢性過程，兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜一般為自限性，約80%的患兒
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 154次